Все о булимии. Симптомы, виды и лечение болезни

Заболевания, в основе которых лежит психическое расстройство, довольно сложны в лечении, так как вся симптоматика — лишь внешнее отражение происходящих процессов. В таких случаях лечение соматических состояний малоэффективно без восстановления психики, поскольку борьба со следствием бесполезна вне устранения причин. Проблема в том, что выяснить причину заболевания крайне сложно — зачастую сам пациент не в состоянии внятно объяснить, когда и как все начиналось, что послужило толчком к возникновению устойчивого рефлекса. Мало того, для человека вообще сложно заметить за собой какие-то отклонения, а когда он все-таки обращает на них внимание, объясняет это обычной привычкой. Для обращения врачу надо, чтобы проблема начала серьезно беспокоить пациента, поэтому лечение начинается уже тогда, когда заболевание находится в развитой стадии. Часто визит в клинику бывает инициирован родными или близкими, убедившими больного обратиться за помощью.

Булимия — одна из разновидностей расстройства приема пищи, поведенческий синдром, выражающийся в реакции на стрессы, неврозы или другие эмоциональные состояния в виде чувства сильного голода и поглощения больших объемов пищи. Чувства насыщения больной не испытывает, он ест до появления болезненных ощущений.

Следствием этого бывают чувство стыда за такие проявления, попытки избавиться от съеденного путем вызывания рвоты, использование слабительных препаратов, попытки голодания или изнурения себя физическими нагрузками.

Важно! Не следует путать булимию со сходным заболеванием — психогенным (компульсивным) перееданием .

Сходство очень велико, но разница между ними в том, что при переедании человек пытается таким образом закрыться от проблем, а при булимии он просто испытывает сильный голод, чередующийся с попытками исправить положение радикальными методами. Такое поведение пагубно воздействует на:

Пищевод. Частые прохождения рвотных масс вызывают ожог слизистой пищеварительной кислотой.
Ротовая полость. Ухудшается состояние зубной эмали, повреждается слизистая оболочка десен от воздействия желудочного сока при рвоте, наблюдается постоянное раздражение гортани.
Нарушение работы печени и почек.
Частое употребление слабительных вызывают расстройства кишечника.
Нарушения метаболизма, провоцирующие заболевания сердца, нарушения менструального цикла у женщин, могут быть внутренние кровотечения.
Нехватка солей и минералов, вызывающая судороги или непроизвольные сокращения мышц.
Депрессивные состояния.

Самая большая опасность болезни в том, что ее очень трудно распознать на ранних стадиях, а больной не в состоянии контролировать свое поведение и не отдает себе отчет в том, что он болен. Чаще всего это пытаются объяснить «особенностями организма», «привычкой» и т.п. При этом, попытки нейтрализовать свои действия очень активны, применяются весьма интенсивно и в больших дозах. Все это на фоне постоянного стресса из-за чувства стыда за свое поведение. Возникает «замкнутый круг» — нервное напряжение провоцирует приступы голода, которые вызывают попытки избавиться от съеденного и как-то нейтрализовать произошедшее, вызывая новый стресс. Таким образом болезнь прогрессирует, попутно разрушая внутренние органы и вызывая дополнительные деструктивные процессы.

Именно они зачастую и становятся причинами обращения к врачу, а основная проблема остается нераспознанной, продолжая свое действие до того момента, когда она становится совершенно явной. Больной следит за своим весом, внешние признаки практически полностью отсутствуют. Заболевание чисто женское, мужчины страдают таким недугом очень редко, хотя привязать такое обстоятельство к половому признаку пока никто не смог. Многие специалисты относят такое положение насчет особенностей женской психологии, повышенной эмоциональности и подверженности стрессам.

Методы лечения булимии

Медикаментозные методы проблему не решат, поскольку суть ее лежит в психологической плоскости. В большинстве случаев лечение болезни проходит в амбулаторном режиме, госпитализация применяется только в самых запущенных случаях, когда последствия болезни требуют принятия срочных мер.

Для лечения применяют комплексный метод, сочетающий в себе психоанализ, поведенческую терапию и только в последнюю очередь — медикаментозную. Основная задача, которая возникает при лечении — помочь человеку осознать наличие проблемы, ее признаки и симптомы. Больной должен научиться анализировать свое самочувствие отстраненно, без эмоциональной нагрузки, контролировать свое поведение и образ мыслей.

Главным вопросом становится способность человека понять и принять свое состояние, взять под контроль свои переживания и изменить общий взгляд на вещи. Надо научиться расчленять проблему на составные части и разбираться с каждой из них по отдельности:

Контролировать свое питание, следить за частотой и количеством принимаемой пищи.
Перестать уделять слишком большое внимание своей внешности, в частности — не бояться слишком располнеть.
Прекратить пользоваться слабительными препаратами, не рассматривать занятия спортом как средство скрыть свой недуг.

Самым главным этапом в решении проблемы является понимание того, что это — болезнь, которая побеждается в большей степени личными усилиями, чем лекарствами и процедурами. От специалистов требуется помощь в приобретении правильной психологической установки, исключающей возникновение стрессовых ситуаций и эмоциональных срывов из-за происходящего. Пациент должен понять, что его проблема — не единичный случай, такое бывало раньше и будет впредь, поэтому и относиться надо как к неприятности, но не как к трагедии.

Большое значение имеет коррекция межличностных отношений пациента, в частности — изменение степени его ответственности перед окружающими. Человек должен осознать, что мнение других — это только чье-то мнение, а никоим образом не приказ или обязанность. Очень большой эффект в этом отношении имеет групповая терапия, где люди с одинаковыми проблемами начинают понемногу менять свои установки и повышают свою самооценку.

Не менее важна и семейная терапия, помогающая определить и устранить источники патологических установок в мышлении, организовать плотный и позитивный контроль за состоянием больного.

Медикаментозное лечение сводится к назначению антидепрессантов, поддерживающих психологическое состояние пациента, а также к устранению побочных проблем — давление, дисфункции почек, печени, кишечника и т.д.

Самостоятельное лечение булимии

Если нет возможности обратиться к специалистам, можно и нужно попытаться исцелиться самостоятельно. Прежде всего, следует иметь четкое представление о величине проблемы и о том, что предстоит борьба с самим собой. Поэтому крайне желательна помощь и поддержка домочадцев. Но основная нагрузка, конечно, ложится на плечи самого больного, и к этому надо быть готовым. Надо полностью определиться в своих ощущениях и принять то, что имеется болезнь. Не привычка, не особенность организма, не состояние, а болезнь, которую надо победить, причем не с помощью лекарств или диеты, а изменив образ мыслей и отношение к себе и окружающим.

Основные постулаты, которые надо себе внушить:

Понимание своего состояния, осознание того, что это — заболевание.
Отказ от замалчивания проблемы, спокойное обсуждение ее с друзьями, членами семьи.
Избавление от страха быть непонятым или осуждаемым окружающими. Понимание того, что это — не самое важное в сложившейся ситуации.
Признание сложности возникшей проблемы, необходимости немалых усилий для ее разрешения.
Готовность нести определенные жертвы в процессе излечения — помним, что лечит только горькое лекарство.
Решимость одолеть свой недуг, сильное желание войти в норму.

Важно! Все установки постоянно надо закреплять и подпитывать, потому что любое ослабление самоконтроля грозит потерей всех достигнутых успехов.

Параллельно с психологической обработкой, надо вновь научить свой организм правильно реагировать на количество съеденной пищи, подавать сигналы о насыщении. Здесь нужен постоянный самоконтроль, учет количества потребляемой пищи. Каждый знает, сколько он должен съесть за один прием, от этого количества и надо отталкиваться, не допуская превышения средних значений. Полезно знать количество калорий в привычных продуктах, пищевую ценность употребляемой еды. Надо настроиться на то, что в первое время ощущения сытости не будет и кормить себя чисто математически, по принципу «столько — достаточно». Ожидать быстрых результатов, улучшения не следует, будет очень длительный и трудный процесс. Обычно он длится от 2-3 лет, точнее ничего прогнозировать нельзя, у каждого этот срок свой, индивидуальный.

Специалисты советуют на первых порах составить график приемов пищи более частый, но с малыми порциями, около 100-200 грамм. Таким образом прекращается растягивание желудка, он понемногу уменьшает свой объем и начинает привыкать к нормальным количествам перевариваемого содержимого. При этом рекомендуется устранить все отвлекающие факторы — телевизор, музыка и т.д., чтобы полностью сконцентрироваться на вдумчивом приеме пищи. Надо тщательно пережевывать ее, ощущать вкус, запах, возрождая все реакции организма.

Правильный рацион – очень важный фактор борьбы с болезнью. Соблюдение рекомендаций диетологов для булимитиков поможет ускорить процесс восстановления функций организма и наладить сигнальную систему пищеварительного комплекса. Рассмотрим перечень продуктов, которые можно и которые не стоит употреблять при лечении:

Рекомендованные	Не рекомендованные
Овощные легкие супы	Жирная, мучная или соленая пища
Куриный бульон	Манная каша
Овсянка, перловка	Свежий хлеб
Овощные пюре	Майонез
Хлеб ржаной или с отрубями	Растительное масло
Свежие овощи	Специи
Свежая зелень	Острые блюда
Молочные продукты – кефир, творог, йогурт	Кислые овощи, фрукты
Вода, впоследствии – компот	Кофе, чай

Как видно из таблицы, состав предпочтительных продуктов полностью относится к категории легких, диетических. Такой перечень основан на необходимости снять нагрузку с желудочно-кишечного тракта, обеспечить облегченный режим функционирования всей пищеварительной системы и, что самое необходимое, создать условия для сокращения желудка.

Видео — Нервная булимия

Медикаментозная поддержка

Применяемые меры психологической помощи могут быть существенно усилены препаратами, снимающими стресс и нервное напряжение. Чрезмерная нагрузка на психику никакой пользы не принесет, использование антидепрессантов — вполне уместное дополнение, единственным условием, которое надо обязательно выполнить — консультация врача. Только он сможет правильно назначить дозировку и определит, можно ли в данном случае использовать тот или иной препарат.

Чаще всего применяются Флуоксетин и Фенибут . Оба относятся к антидепрессантам, но действуют противоположным образом — Флуоксетин работает как стимулятор, активизирует и мобилизует нервную систему. Фенибут — напротив, успокаивает и расслабляет, что делает его наиболее удобным для приема перед сном. При этих отличиях, оба лекарства способствуют сопротивляемости приступам голода.

Как питаться после окончания лечения

Итак, все проблемы позади, жизнь прекрасна. И теперь можно все. Или не так? Мнения врачей здесь сходятся в том, что сразу же начинать питаться всеми ранее запретными продуктами не стоит, поскольку резкое изменение рациона само по себе достаточно вредно, оно может спровоцировать если не возврат былых проблем, то создать к нему предпосылки. При этом, бытует такая точка зрения: все, что запрещено, наиболее желанно. Чем сильнее запрет, тем больше хочется. Для этих случаев рекомендуется применять режим разумного употребления – не надо себя доводить до навязчивых видений, надо просто взять и поесть того, чего захотелось, но – в меру. Таким образом можно снять психологическое напряжение, возникающее от запрета и избавить себя от борьбы с желаниями. Кроме того, после длительной диеты организм сам не примет ничего лишнего, он обязательно подаст сигнал о нежелательности данного продукта. Всего понемногу – такой девиз должен быть у всех, входящих в обычный режим питания, и это смело можно отнести не только к булимии, но и к большинству других недугов.

Страдающий симптомами булимии человек во время приступа постоянно думает о еде, постепенно теряя контроль над своим пищевым поведением. Он ест жадно, плохо пережевывая пищу и глотая ее большими кусками. Чтобы утолить мучительный, не поддающийся контролю голод, пациент выбирает еду пожирнее, налегает на мучное и сладкое. А насытившись и получив таким способом разрядку, в большинстве случаев торопится компенсировать свой «промах» искусственными позывами к рвоте, клизмой или приемом слабительных и мочегонных средств.

Основные причины булимии - это острая неудовлетворенность своей внешностью, чему подвержены, в основном, девочки-подростки и молодые женщины, эмоционально лабильные и склонные к сильной внушаемости. Длительное и бесконтрольное пребывание на строгой диете приводят их в итоге к срывам в обжорство. А каждый срыв вызывает мучительное осознание собственного «слабоволия» и попытки исправить ситуацию новой диетой, увеличением физических нагрузок и т.д. Все названное приводит к ощущению сильного голода, требующего удовлетворения и, в конце концов, образуется замкнутый круг.

К таким же результатам приводит в некоторых случаях и вынужденное строгое соблюдение пищевого режима, например, спортсменками. В последнем случае навязанные извне требования толкают их к постоянным мечтам о запретных деликатесах, и, однажды сорвавшись, они остро ощущают вину. Поэтому, жадно насладившись едой, стараются тут же от нее избавиться, дабы не набрать вес.

То же касается и стрессовых ситуаций, при которых пациент ищет легких путей утешения и получает своеобразную разрядку во время приема пищи. Но понимая, что съел слишком много, он делает себе клизму, вызывает рвоту или принимает мочегонное. А так как внутреннее напряженное состояние больного при этом не изменилось - все повторяется сначала.

Причины булимии

Самыми частыми факторами, способными вызвать симптомы булимии и спровоцировать развитие булимии, считаются стрессовые ситуации, требующие эмоционального выхода, или заниженная самооценка больного, стремящегося к идеальной фигуре.

Запускающим фактором могут стать разные отрицательные переживания, такие как одиночество, неудача, провал в чем-либо, отторжение обществом или, наоборот, позитивные - перспектива новых романтических отношений, продвижение по карьерной лестнице, празднование важного события.

Нарушения обменных процессов в организме, приводящие к поражению областей мозга, отвечающих за чувство насыщения, также способны привести к развитию булимии. Чаще всего это сахарный диабет, одним из признаков которого довольно часто является повышенный аппетит или поражение мозга токсическими веществами.

Кроме того, предрасположенность к булимии может носить и наследственный характер.

Все причины булимии в медицине разделяются на:

органические - нарушения обмена веществ, изменения структуры головного мозга, опухолевые процессы в районе гипоталамуса и т.п.;
социальные - отношение к весу как к важному критерию успешности человека, вынуждающее придерживаться строгой диеты и постоянно беспокоиться об объеме талии;
психогенные - выражаются в состоянии подавленности в результате перенесенных стрессов, которые проще всего снимаются едой.

Классификация

В зависимости от психологической подоплеки, лежащей в основе заболевания, психиатры разделяют булимию на несколько видов:

Демонстративная . Она встречается, в основном, среди подростков, склонных к импульсивным и демонстративным поступкам. У этих пациентов, как правило, снижен самоконтроль, невысок интеллект и сложные отношения с родителями или близкими.
Мазохистская . Больные данного типа стремятся причинить себе максимальные страдания, вызывая рвоту или расстройство желудка в наказание за полученное от еды удовольствие. Как правило, это лица, стремящиеся соответствовать ожиданиям окружающих - спортсмены, отличники и другие, которым присущ повышенный самоконтроль, переживание острого чувства вины и отсутствие эмоциональной близости с кем бы то ни было.
Обсессивная . Ею страдают лица с выраженными эмоциональными нарушениями.
Ориентированная на внешнюю привлекательность. Данному виду булимии подвержены пациенты, имеющие пограничные расстройства личности. Среди них довольно часто встречаются и лица, перенесшие в детстве эпизоды сексуального насилия.

Симптомы и лечение

В отличие от пациентов, страдающих анорексией, больные булимией внешне кажутся здоровыми и обычно имеют нормальный вес, но их поведение специфично и позволяет близким быстро заподозрить наличие патологии.

Признаки булимии проявляются не только в чрезмерном аппетите пациента и следующей за этим острой потребности избавиться от съеденной пищи.

Развивающуюся болезнь можно определить и по некоторым косвенным признакам:

эмаль на зубах у таких людей, как правило, разрушена, заметны и проблемы с деснами, возникающие из-за постоянного воздействия желудочной кислоты, попадающей в рот во время рвоты;
с процессом вынужденной рвоты могут быть связаны воспаления гортани, пищевода и гипертрофия слюнных желез;
царапины на одном/нескольких пальцах - помещая их в горло, больной пытается вызвать рвоту;
дисбаланс солей и минералов, который нередко вызывает судороги и подергивания мышц;
воспаление околоушной слюнной железы и пищевода - в результате регулярных рвот;
часто возникают проявления обезвоживания организма, вызванные приемом мочегонных и слабительных средств, дряблость кожи и дерматиты;
расстройства работы кишечника, связанные с приемом слабительных препаратов;
подергивания мышц и появление судорог, обусловленные нарушением количества минеральных солей в организме.

В некоторых случаях симптомами булимии могут оказаться проявления нарушений работы печени и почек, возникновение внутренних кровотечений, а также нарушения регулярности менструального цикла, вплоть до возникновения аменореи.

Часто последствия булимии приводят к нарушениям процессов метаболизма, что в свою очередь способно вызвать заболевания сердца.

Диагностика

Людей, страдающих булимией, гораздо сложнее выявить, чем пациентов с перееданием или анорексией, так как они внешне не отличаются от вполне здоровых людей и поддерживают нормальный вес.

Для точного диагностирования существует несколько основных критериев:

Неконтролируемая тяга к еде, которая вынуждает пациента съедать в короткий срок большие объемы пищи. При этом он не способен остановиться.
Экстренные (порой неадекватные) меры, которые принимает больной, чтобы избежать новых приступов чрезмерного аппетита.
Частотность приступов. Как правило, это два прецедента в неделю на протяжении не менее трех месяцев.
Несмотря на повышенный аппетит, вес пациента значительно не увеличивается.
Особенности личности больного. Как правило, речь идет о людях с пониженным эмоциональным фоном, склонных к одиночеству, неуверенных в себе.

Одним из важных признаков для диагностирования булимии является выявление психологической зависимости больного от процесса еды и всего, что с ним связано. То есть, в данном случае налицо проявление навязчивой потребности (аддикции).

Лечение

Процесс избавления от булимии включает в себя лечение основного заболевания, если диагностирована патология, имеющая органическую природу. Но и в этом случае состояние пациента обязательно контролируется психотерапевтом или психиатром. Чаще всего лечить булимию можно амбулаторно , но в некоторых случаях может потребоваться и госпитализация.

Первоочередной целью при лечении булимии является восстановление нормального отношения пациента к процессу приема пищи, и для этого эффективно используют когнитивно-поведенческую терапию. Больному предлагают самостоятельно вести запись количества съеденного и отмечать приступы рвоты - так ему удается определить, что именно провоцирует возникновение каждого приступа и установить, какие эмоциональные переживания предшествуют ситуации. А все это позволяет исключать выявленные факторы, снижая тем самым остроту и частоту приступов.

При наличии депрессивного расстройства, которым довольно часто сопровождается булимия, пациенту назначают антидепрессанты . Некоторые из них способны снизить и приступы обжорства.

Многим также помогают групповые сеансы психотерапии . Больные булимией стыдятся за свое неуемное потребление пищи и ощущают себя легче, поняв, что в таком поведении они не одиноки. Отдельные специалисты в лечении используют методы гипноза или обучают пациентов технике самогипноза, которая помогает взять под контроль желание поедать пищу в неограниченном количестве.

Очень важно, чтобы все близкие - друзья и члены семьи пациента также проконсультировались с врачом. Они должны следить за поведением больного, контролировать ситуацию. В противном случае проблема усугубится, а лечение будет бесполезным.

Профилактика

К профилактическим методам, позволяющим в будущем не допустить развития описываемого мучительного состояния, можно смело отнести воспитание в детях правильного отношения к еде. Процесс питания не должен ставиться во главу угла. Тем более, недопустимо требовать у ребенка доедать через силу оставленное на тарелке или наказывать его, предлагая съесть то, что ему не нравится.

Профилактика болезни - это также здоровая психологическая обстановка в семье , безопасный и стабильный климат, воспитание у ребенка здоровой самооценки. Поэтому если ребенок (особенно подросток) переживает из-за полноты и недостатков в своей фигуре, родителям необходимо пристально следить за его рационом питания, поведением при приеме пищи - это позволяет своевременно обнаружить признаки булимии.

Прогнозы

При нервной форме болезни ее прогноз всегда напрямую связан с психологическим состоянием пациента. Если лечиться булимия будет правильно подобранным способом, больной избавится от навязчивого состояния . Но возможны и рецидивы.

Как показывает практика, самый неблагоприятный прогноз названного заболевания существует для лиц, у которых его начало пришлось на период после 20 лет, и при этом признаки болезни оказались сильно выраженными, а ее течение сопровождается тяжелой депрессией. Среди таких больных довольно высок риск самоубийства (примерно, 9%).

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Эта статья — краткая энциклопедия булимии от Светланы Бронниковой . Симптомы, течение, последствия расстройства, а главное — конкретные советы, что предпринять, чтобы выбраться из всего этого.

История Кати

Кате 27 лет. Каждое утро Катя начинает с черного кофе, яйца и огурца. Никакого хлеба. Она успешный пиарщик, увлечена своей работой… и «Вы же понимаете, мы работаем с селебрити, очень важно хорошо выглядеть». Катя легко загорается, с удовольствием принимается за все новое, а в питании разбирается не хуже профессионального диетолога.

Она исповедует ЗОЖ и правильное питание: пьет два литра воды в день, три раза в неделю встает на беговую дорожку. В обед Катя тоже старается есть правильно — паровая рыба, салат, нет-нет, никакого десерта!

Самое сложное начинается примерно в 4 часа, когда силы уже на исходе, но до конца рабочего дня еще далеко. Катя решает побаловать себя чашкой кофе с конфетой. Ей не всегда удается удержаться — иногда под чашку кофе она начинает есть одну конфету за другой и не может остановиться… День, начатый правильно и хорошо, безнадежно испорчен.

Тогда по дороге домой она останавливается у «Азбуки вкуса», чтобы купить круассаны, мармелад, торт или пирожные и еще литровую упаковку мороженого. Добравшись домой, Катя съедает это все и затем вызывает рвоту в туалете.

Кате 27 лет. 6 из них у нее булимия.

Иногда приступы начинаются не с конфет на работе, а как будто сами по себе. Тяжелый день, неприятный разговор с начальником, ощущение неудовлетворенности от сделанного. Рискованные моменты — покупка одежды (достаточно посмотреть на себя в зеркало примерочной и обнаружить, что джинсы размера 27 маловаты) и приезд мамы в гости из другого города. Мамины колкие замечания о том, что Катя до сих пор не замужем, выглядит не очень спортивно и могла бы в свои годы при таком образовании и хорошей работе уже взять квартиру в ипотеку, приводят в отчаяние.

Иногда Катя устает от приступов рвоты, и тогда она до одури наматывает километры на эллиптике, а иногда спускается в аптеку за слабительным.

Обычно Кате не кажется, что с ней что-то не так. Добрая половина девушек ее круга исчезает в туалете после ужина и возвращается с ароматом зубной пасты и свежей губной помадой. Все сидят на диетах, непрерывно худеют. Это здоровый образ жизни, разве не так? И только по вечерам, после приступа, Катя плачет, потому что чувствует себя толстой, одинокой. Она чувствует, что с ней что-то не так.

Откуда взялась булимия?

Булимия отнюдь не порождение нового века с его культом худобы. Приступы переедания и вызванная рвота известны человечеству с древнейших времен. Например, врачи Древнего Египта рекомендовали воздерживаться от пищи и вызывать рвоту раз в месяц на протяжении трех дней для поддержания крепкого здоровья. О римских императорах, введших в моду вызывание рвоты для того, чтобы «освободить место» в желудке для продолжения пиршества, широко известно.

Менее широко известно, что у страдающих анорексией средневековых монахинь, истощавших себя не во имя Святой Худобы, а во славу Господа нашего, периодически развивались приступы переедания, приписываемые, разумеется, козням дьявола, а некоторые из них вызывали у себя рвоту, дабы «очиститься от грехов».

Означает ли это, что булимия как расстройство пищевого поведения существовала с древних времен? Нет. Отсутствует самый важный компонент: потребность контролировать вес. О полноценной булимии можно говорить только тогда, когда существует цель контроля веса.

Является ли булимия врожденной?

Около 2% населения каждого развитого государства страдает булимией. На сегодняшний день точно не установлено, существует ли генетическая предиспозиция для расстройства. Ученым ясно одно: существуют скрытые механизмы, вероятнее всего — врожденные, которые облегчают поиск и закрепление так называемого компенсаторного поведения — именно так называется вызывание рвоты и другие мероприятия по максимально быстрому избавлению от съеденного.

Дело в том, что вызывание рвоты не такое уж простое и вовсе не приятное занятие. Попробуйте — и убедитесь сами. Кто из нас в детстве не съедал что-то неподходящее? Одна из распространенных рекомендаций — выпить много воды и вызвать рвоту. Так вот, зачастую это просто невозможно сделать — как бы мы ни хотели, у нас ничего не получается. То, что у людей, страдающих булимией, это получается легко и непринужденно, отличает их от всех остальных. Природа этого отличия нам неизвестна.

Мы точно знаем, что социальные факторы — общая убежденность в необходимости и полезности диетического поведения, ограничения в питании, культ худобы — провоцируют развитие булимии. В так называемых примитивных культурах булимии нет. Как известно, расстройства не было на островах Фиджи до 70-х гг., пока американцы не привезли туда телевидение. После этого статистика булимии быстро приблизилась к мировым масштабам.

Симптомы булимии

Для того, чтобы поставить диагноз булимии, необходимо сочетание нескольких симптомов.

Приступы переедания, то есть потребление огромного количества пищи в ограниченный промежуток времени, сопровождающееся ощущением утраты контроля.

Компенсаторное поведение , то есть любое поведение, направленное на избавление от съеденного, будь то вызывание рвоты, употребление слабительных и мочегонных или избыточные тренировки (для этого существует термин «спортивная булимия»). Еда не может быть поводом для усиленной физической нагрузки. Даже если вы переели и вам кажется, что съеденное нужно отработать, у вас симптомы булимии!

Теперь вы понимаете, что многие апологеты ЗОЖ, инстаграм-дивы с селфи из спортазала и даже профессиональные фитнес-тренеры — всего лишь булимики.

В этом парадокс современной жизни. Люди с расстройством пищевого поведения учат других здоровому образу жизни и правильному питанию.

Приступы переедания и компенсации случаются минимум 1 раз в неделю в течение 3 месяцев.

Самооценка и самоощущение, даже настроение человека зависит от размера и веса тела. Взвесилась утром — весы показали плюс — настроение на весь день испорчено. Сказали на работе, что похудела — летаю как на крыльях. Не влезла в новые джинсы — трагедия. В вечернем платье видны складки на боках — не иду на вечеринку.

Человек, заболевающий булимией, а таковыми могут быть и мужчины, и женщины, обладает изначально определенными психологическими особенностями. Это эмоционально подвижные, импульсивные, легко вовлекающиеся в новую деятельность люди. Их сложно однозначно отнести к интровертам или экстравертам — они застенчивы, сдержанны и робки в коммуникации, и при этом им хочется быть в центре внимания и завоевывать других. Результатом такого сочетания является постоянная неуверенность в себе.

Последствия

Ну хорошо, а что тут такого страшного? Ну переела — вырвала, потренировалась или приняла слабительное, разве это так уж опасно?

В народе бытует мнение о том, что если анорексия чревата серьезными последствиями для здоровья, то уж от булимии-то не умирают — «все девочки делают это». На самом деле булимия может быть смертельной и чрезвычайно разрушительной для здоровья.

Человеческое тело не приспособлено к тому, чтобы извергать из себя только что съеденное — организм булимика начинает последовательно разрушаться изнутри. Страдают зубы, ведь вместе с пищей в рот попадает желудочный сок. Развивается анемия, тахикардия — организму не хватает микроэлементов. Страдает эндокринная система — у булимиков часто наблюдается гормональная дестабилизация, нарушения деятельности щитовидной железы. Гастриты и нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта тоже типичны.

Как лечить булимию?

Первый случай булимии описан в 1979 году — тогда единственным методом, который применялся в лечении расстройств психики, был психоанализ — и больших успехов в лечении булимии он не обнаружил.

Значит ли это, что психоанализ неэффективен? Конечно, нет. Проблема расстройств пищевого поведения в том, что они затрагивают и эмоциональную сферу, и поведение. Стабилизация эмоциональной сферы может снизить частоту приступов, но вряд ли поможет избавиться от них. Дело в том, что булимики поголовно приходят в похудательные конторы с одним и тем же запросом: «я зависим от еды» — хотя на самом деле они зависимы от приступов.

Приступ — метод избавления от негативных эмоций, успокоения, «перезагрузки». Действительно, после такого шокирующего опыта ресурса на переживания просто не остается — эмоции выключаются. Со временем формируется связь «приступ — приятное забытье и расслабление», и формируется зависимость.

Больше надежды у страдающих булимией появилось с появлением КБТ — когнитивно-бихевиоральной терапии. КБТ опирается на то, что наше поведение вызывается ошибочными мыслями. Исправишь способ думать — изменишь и поведение. И действительно, булимики склонны следовать негативным, критикующим мыслям о себе. КБТ не всегда эффективна при булимии, но все-таки это один из доказательных методов лечения.

Одни из лучших результатов по эффективности в лечении булимии сегодня у ДБТ — диалектико-бихевиоральной терапии . 80% пациентов прекращают приступы и удерживаются от них в течение 2 лет. Это «младшая дочка» КБТ, которая во главу угла ставит не неправильные мысли, а разрушительные эмоции, с которыми человек не с силах совладать. С помощью тщательно отобранных техник ДБТ учит владеть своими эмоциями, регулировать их, понимать и анализировать — и изменять поведение, исходя из более стабильного и спокойного состояния.

До лечения бывает сложно дойти. Признаваться, что у тебя расстройство пищевого поведения, бывает очень стыдно.

На самом деле булимия такая же болезнь, как гепатит А или тиреоидит. То, что вы заболели, не ваша вина. Без лечения булимия проходит крайне редко — вам нужна профессиональная помощь.

Как себе помочь?

Ваш враг не переедание, а недоедание.

Каждый день вы начинаете с новой попытки питаться правильно. Оставьте эти попытки на время, если хотите избавиться от приступов. Ешьте хотя бы 5 раз в день полноценную еду до состояния комфортной сытости.

Запомните — в вашем меню не должно быть исключенных продуктов! Картофель, хлеб и сладости, паста и бекон должны быть составляющими вашего меню. Сытость и разнообразие вкусов — то, что предохранит вас от приступов.

Искусство паузы.

Не ставьте перед собой задачу подавить или не допустить приступ. Ставьте перед собой задачу «оттянуть» его. Перед тем, как начать есть «еду для переедания», засеките время — пусть сначала это будет 15 минут — и займитесь чем-то иным, а по истечении времени спросите себя, сохранилось ли желание такой же силы или с ним уже можно справиться. Таким образом доведите паузу хотя бы до получаса, прибавляя с каждым эпизодом по минуте.

Сбегите от приступа.

Приступы булимии всегда происходят примерно в одних и тех же обстоятельствах — чаще всего дома, когда никого нет. Чувствуя приближение приступа, уйдите из дома на длинную прогулку, отправляйтесь бродить по магазинам, рассматривать витрины или выгуляйте собаку.

Звонок другу.

Договоритесь с другом или подругой, что будете звонить ему/ей в случае опасности. Ощущая, что вас «накрывает», звоните, просите отвлекать вас разговором столько, сколько получится — а лучше приехать и пойти с вами на прогулку.

Булимия не безобидный побочный эффект «здорового образа жизни» и не «простой способ избавиться от съеденного». Булимия затягивает, и вот уже вы спускаете крупные суммы денег, здоровье, свободное время в буквальном смысле в унитаз. Для людей с «продвинутыми» формами булимии вес и стройность тела перестают иметь большое значение — поскольку почти вся жизнь посвящена обслуживанию приступов. Не доводите до этого — обращайтесь за помощью вовремя.

План лечения

В Центре Интуитивного питания IntuEat людям, страдающим булимией, мы предлагаем следующий план лечения:

Индивидуальное консультирование по питанию: структурирование питания и отказ от диет с помощью программы «Долой диеты!» — «ПДД» .
Групповая терапия — обучение эмоциональной регуляции с помощью метода ДБТ , обучение контролю приступов.
Группа Осознанного или Интуитивного питания — способ вернуть в жизнь удовольствие от еды и обрести уверенность в себе.

В ХХI веке участились заболевания, связанные с расстройствами пищевого поведения. Это обусловлено такими факторами, как навязывание общественных стереотипов, повышенный уровень стресса и распространение фаст-фуда.

С экранов и обложек журналов пропагандируются определённые стандарты красоты, которым люди стремятся соответствовать. Иногда на фоне постоянных нервных срывов это становится навязчивой идеей и развивается в настоящую фобию. Один из таких случаев - булимия, которой, как утверждает статистика, болеет около 7% населения.

Цифра пока небольшая, но склонная постоянно расти. Многие ей страдают, даже не догадываясь об этом и не имея понятия, что это за болезнь. Поэтому так важно ознакомиться с основной информацией: предупреждён - значит, вооружён.

Что это такое?

Если про анорексию слышали многие, то про данное заболевание информация всплывает гораздо реже, хотя эти болезни похожи. Согласно медицинским справочникам, булимия - это неправильное пищевое поведение, которое характеризуется приступами переедания и навязчивым желанием скорректировать фигуру и понизить вес, хотя в большинстве случаев он не превышает нормы.

У людей, страдающих этим расстройством, очень низкая самооценка, они психически нестабильны и часто злоупотребляют слабительными, чтобы снова и снова очищать организм, вызывая любыми способами диарею или рвоту. Подобные стрессы ведут не только к многочисленным проблемам со здоровьем, но и к алкогольной зависимости и даже к суициду.

На сегодняшний день эта болезнь по своей распространённости обогнала анорексию и компульсивное переедание. Многие больные даже не догадываются о том, что страдают булимией. Для них картина выглядит так: они ведут здоровый образ жизни (занимаются спортом, постоянно чистят организм, сидят на диетах), но при этом природа обделила их идеальными пропорциями тела. Они ориентируются не на свой ИМТ, а на параметры красоты, мелькающие в СМИ, и собственное отражение в зеркале, которое не могут оценить объективно.

Булимия - циклическое заболевание, так как больному приходится снова и снова двигаться по одному и тому же кругу, который он не в силах разорвать: приступ переедания - очищение организма (посредством рвоты, клизм или слабительных) - - новый срыв.

В связи с такой ситуацией психотерапевты и диетологи сегодня стараются донести в массы как можно больше информации о булимии: как её определить и как избавиться. Американская Национальная ассоциация нервной анорексии и нарушений, связанных с ней (ANAD), называли её фатальным психическим состояниям.

Этимология. Термин «булимия» восходит к двум греческим словам: «βοῦς» переводится как «бык», а «λῑμός» означает «голод».

Причины

В каждом отдельном случае причины могут быть разными. Их выявление и устранение - основная задача терапии данного заболевания. Не избавившись от провоцирующего фактора, вылечить пациента невозможно. Все они делятся на 3 большие группы.

Органические:

нарушенный обмен веществ;
метаболический синдром;
сахарный диабет, инсулинорезистентность;
поражения (токсические, опухолевые) мозга в области гипоталамуса;
гипоталамо-гипофизарная недостаточность (гормональное расстройство);
генетика, наследственность;
недостаток питательных веществ в результате постоянных голодовок.

Социальные:

желание соответствовать стандартам красоты, навязанным обществом;
внутренние комплексы родом из детства и подросткового возраста (травля со стороны одноклассников и родственников по поводу лишнего веса в 10-16 лет);
постоянное сравнение себя с кем-то из окружения, нездоровое соперничество с худенькой и стройной подругой (коллегой, соседкой…);
зависимость от соцсетей, в которых знакомые постоянно публикуют снимки с плоскими животиками, осиной талией и накаченной попой;
неосторожные и нетактичные замечания, шутки, комментарии со стороны знакомых, родителей, тренера, друзей по поводу фигуры или веса.

Психогенные:

психологические травмы, полученные в детстве, причём к ним относится не только полнота в подростковом возрасте, из-за которой не складывались отношения со сверстниками, но и голодание новорождённого, и недостаток родительской любви;
постоянные нервные срывы;
подавленность;
затяжная депрессия;
низкая самооценка, связанная с недостатками внешности;
комплекс неполноценности;
негативное отношение к жизни;
высокая тревожность.

Причём приступы переедания могут быть спровоцированы как отрицательным стрессом (в связи с потерей любимого человека, разводом, неудачами на работе), так и положительным (новый роман, повышение на работе). В первом случае еда становится единственным удовольствием, помогающим успокоиться. Во втором она выступает как вознаграждение за заслуги.

Чаще всего страдающий булимией не в состоянии самостоятельно осознать истинную причину приступов переедания. Но найти пусковой механизм очень важно, чтобы принять соответствующие меры, которые позволят сдерживать аппетит.

Другие названия. Булимию также называют волчьим голодом или кинорексией.

Виды

Существует несколько классификаций.

Клинико-патогенетический подход

Нервная булимия — развивается на фоне психических расстройств при сравнении себя с другими.
Наследственная.
Депрессивная - начинается после серьёзного стресса или психологической травмы.
Эмоциональная - приступы переедания для человека являются методом эмоциональной разрядки, такие больные отличаются раздражительностью, вспыльчивостью и резкими перепадами настроения.
Диетическая - развивается на фоне слишком длительной голодовки с целью коррекции фигуры.

По механизму возникновения

Реактивная - всплеск заболевания приходится на 20-25 лет, провоцирующий фактор - непосильные психологические нагрузки, основное проявление - постоянная борьба между желанием вкусно и много поесть и потребностью ограничивать и контролировать питание.
Аутохтонная - начинается в подростковом возрасте, отличается частыми приступами, неудержимой тягой к вкусной и запретной еде, непониманием наличия заболевания, отсутствием чувства насыщения.

Структурно-психопатологический анализ приступов

Обсессивная - больной постоянно борется с самим собой, с собственными приступами, зачастую у него получается контролировать переедание неделями и даже месяцами, но затем наступает мощный срыв, и он не может остановиться, поглощая пищу в непомерных количествах.
Дистимическая - больной эмоционально переживает, что его тянет к еде, но не в силах бороться с приступами, поэтому они случаются практически ежедневно.
Импульсивная - человек не понимает, что с ним происходит, поэтому особо не переживает за приступы, хотя внутренние комплексы по поводу несовершенства собственной фигуры присутствуют.

По способу похудения

Лекарственная - неконтролируемый приём и .
Рвотная - искусственное вызывание рвоты по несколько раз в день.
Спортивная - изнурительные тренировки.

Классификации булимии применяются в медицинской практике для уточнения диагноза, выявления основных причин и назначения оптимального лечения.

Статистика. 10% страдающих от булимии - мужчины. 10% девочек-подростков в возрасте от 12 до 16 лет ставят данный диагноз. В 10% случаев заболевание заканчивается летальным исходом из-за остановки сердца, истощения или самоубийства.

Клиническая картина

Основные признаки булимии:

переедание, когда человек не может контролировать количество съеденной пищи, и оно превышает суточную норму;
постоянное использование различных методов борьбы с лишним весом: чистка организма через рвотные и слабительные средства, голодовки, изнурительные программы тренировок;
чрезмерная зависимость самооценки и настроения от массы тела и параметров фигуры.

Булимия часто развивается на фоне психических расстройств, заболеваний ЦНС и эндокринной системы. У каждого отдельного человека она проявляется по-разному:

нанесение самоповреждений, когда человек страдает от того, что его тело не соответствует стандартам красоты, навязанным обществом;
аппетит, который приводит к поглощению большого количества еды, может быть внезапным (чаще всего это происходит ночью) и постоянным (человек всегда что-то жуёт, не переставая);
приступы сопровождаются сильной слабостью, мучительным голодом, головокружениями и болями в области желудка.

Некоторые симптомы одновременно являются следствием предпринимаемых больным мер и его образа жизни. Они касаются его психического и физического здоровья:

упадок сил;
предрасположенность к ЛОР-патологиям;
сбой менструального цикла вплоть до аменореи;
колебания в весе;
нарушение метаболических процессов;
патологии ЖКТ;
депрессивное состояние;
ненависть к себе, постоянное чувство вины за приступы переедания;
болезненная необходимость одобрения со стороны других людей;
боль в мышцах;
стоматологические проблемы;
слишком частые разговоры о диетах, моделях, питании, весе;
нарушения стула, вызванные перееданием;
сухость кожи, плохое состояние ногтей и волос.

При этом у большинства наблюдается нормальный вес, т. е. идея лишних килограммов - придуманная, навязчивая, не соответствующая действительности.

Так как булимия относится к психическим расстройствам, человек не может объективно оценить ни собственное поведение, ни параметры своего тела. Ему кажется, что он всё делает правильно (голодает, занимается спортом, очищает организм), но он настолько несовершенен, что даже это не приводит к желаемому результату (размерам 90/60/90, кубикам на прессе, осиной талии и т. д.). Это провоцирует постоянные приступы раздражительности, а внутренние комплексы быстро развиваются в настоящую ненависть к себе.

На заметку. Возрастные пики, на которые приходятся всплески заболевания, это - подростковый период (13-16 лет) и молодые девушки (22-25 лет).

Диагностика

Заболевание не диагностируется обычными анализами, так как относится к разряду психологических расстройств. Существует тест на булимию - это ЕАТ-26: расшифровывается как Eating Attitudes Test (тест на отношение к еде). Он был разработан в 1979 году в Торонто, в Институте психиатрии Кларка. Уже на его основе были выпущены другие подобные тесты. Их можно найти в Интернете и пройти онлайн, но расшифровку результатов и окончательную постановку диагноза должен проводить исключительно врач.

При подозрении на булимию необходимо обратиться к психотерапевту. Для подтверждения диагноза требуются также консультации гастроэнтеролога, терапевта и диетолога. Для выявления сопутствующих заболеваний сдаются традиционные анализы: кровь, моча, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, которые могли пострадать.

Для сравнения. Многие специалисты считают, что булимия сродни наркомании, только в качестве наркотика выступает еда. Признаки зависимости налицо: больной не может самостоятельно вырваться из циклического круга. С течением времени чувство сытости теряется, поэтому приходится увеличивать порции и количество приёмов пищи.

Лечение

Чтобы лечение было эффективным, проводится комплексное обследование организма и собираются заключения разных специалистов. Но основной курс терапии будет вести психотерапевт.

Медикаментозное

Можно лечить булимию медикаментозно - в ряде случаев назначаются антидепрессанты. Они эффективны при наличии:

явного депрессивного расстройства;
неврозов;
обсессивно-компульсивного расстройства.

В ходе проводимых исследований была научно доказана эффективность следующих антидепрессантов:

селективные ингибиторы: Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин, Циталапрам, Эсциталопрам;
трициклические: Амитриптилин, Имипрамин, Кломипрамин, Мапротилин, Миансерин, Тразодон;
моноаминоксидазы: Моклобенид, Пирлиндол.

Чаще остальных лекарств назначается (таблетки), так как трициклические препараты, например, в 30% случаев вызывают множественные побочные эффекты, из-за которых терапию вынуждены прервать.

Считается, что лечение булимии одними антидепрессантами не эффективно, так как устраняет лишь психические расстройства, на фоне которых развивается основное заболевание. Поэтому их назначают чаще всего совместно с когнитивно-поведенческой терапией.

Когнитивно-поведенческая терапия

Чтобы вылечить булимию, необходимо обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру. Госпитализация требуется лишь в самых крайних случаях, так что чаще всего пациенты наблюдаются у врача амбулаторно. Самая эффективная методика лечения - КПТ, когнитивно-поведенческая терапия. Она включает в себя следующую работу с больными.

Цель - научить пациента контролировать своё питание.
Инструменты для достижения данной цели: больные записывают, сколько съели за каждый приём пищи, а затем стараются выявить факторы, которые провоцируют приступы переедания.
Работа по устранению этих факторов.
Уменьшение ограничений в еде: привитие правильных, здоровых пищевых привычек.
Развитие навыков противодействия приступам.
Выявление и изменение дисфункциональных мыслей и установок о фигуре и массе тела.
Борьба с негативными эмоциями.

Насколько КПТ эффективна при лечении булимии, можно судить по следующим фактам:

в 50% - полное избавление от болезни;
в 80% - снижение приступов;
результаты могут сохраняться на протяжении года и более;
пациент находится на учёте около 6 лет после прохождения курса КПТ, что является отличной профилактикой дальнейшего развития заболевания;
частота приступов снижается уже через 3-4 сеанса.

Ни антидепрессанты, ни другие психотерапевтические методы не дают такого эффекта. К последним относятся:

поведенческая терапия;
психодинамическая терапия;
семейная психотерапия;
анализ переживаний;
программа «Двенадцать шагов» (адаптирована из системы для лечения расстройств, вызванных зависимостью от психоактивных веществ);
межличностная терапия (интерперсональная) - одна из самых перспективных после КПТ методик, которая тоже даёт неплохие результаты.

Программа лечения составляется в каждом отдельном случае индивидуально, так как зависит от наличия психических расстройств, на фоне которых развивается основное заболевание.

Дополнительные меры

В ряде случаев помогает диета. Она не является панацеей и назначается сугубо индивидуально. Чаще всего касается чёткого графика приёмов пищи и точных размеров порций, а также исключения из рациона фаст-фуда и сладкого.
Приём поливитаминных комплексов нужен лишь при наличии недостатка определённых микроэлементов и витаминов.
Лечение сопутствующих заболеваний.

Чтобы справиться с булимией, пациент должен научиться принимать себя таким, какой он есть, вести нормальную жизнь. Восстановление здоровья (как физического, так и психологического), занимает немало времени, результаты проявляют себя постепенно, поэтому необходимо набраться терпения. Положительный настрой самого больного и профессионализм врача - главные составляющие успешной терапии.

Народные средства

Многие интересуются, как избавиться от булимии самостоятельно, без привлечения антидепрессантов и КПТ. Попытаться можно, но гарантии полного излечения не даст никто, так как с психическим расстройством справиться очень трудно.

Во-первых, нужно попытаться:

Питаться дробно: организовать 5-6 приёмов пищи в день, размеры порций должны быть не более 250-300 г.
Вставать из-за стола с лёгким чувством голода.
Пить ежедневно не менее 2 литров обычной воды.
Пища должна быть лёгкой, нежирной, малокалорийной, чтобы желудок её переваривал быстро.
Завтракать нужно до 9 утра, обедать - до 14.00, ужинать - около 18-19.00.
Между основными приёмами пищи нужно устраивать лёгкие перекусы из фруктов, орехов, коктейлей, ягод, кисломолочных продуктов.
Отказаться от газировки, фаст-фуда, сахара, кофе и алкоголя.
Стараться вести здоровый образ жизни.
Проводить много времени на свежем воздухе.
Высыпаться (но не пересыпать), оптимальное количество времени для сна индивидуально, но в среднем составляет 7-8 часов.
Не нервничать.
Прогулки должны быть пешими.
Интенсивные занятия спортом (тренажёрный зал, плавание, бег) не рекомендуются, так как они приводят к сжиганию большого количества калорий, что чревато повышением аппетита, истощением организма вплоть до анорексии.
Как только почувствуете очередной приступ, пейте кефир, зелёный чай или обычную .

Самое сложное - выбрать нужные продукты. Узнав, что рекомендуется отказаться от определённого списка, многие впадают в крайности, которые влекут за собой новые срывы и приступы. Поэтому, если вы не можете утром проснуться без кофе, насиловать себя не нужно ни в коем случае: раз в день 150 мл любимого напитка без сахара можно себе позволить. То же самое касается чипсов или гамбургера. Раз в неделю маленькая пачка или небольшая порция не нанесут серьёзного вреда. Делайте послабления, иначе чем больше себя ограничивать в еде, тем мощнее и опаснее потом случаются приступы.

Во-вторых, в домашних условиях можно попытаться использовать народные средства для притупления аппетита.

Чеснок

3 зубчика чеснока измельчить, залить стаканом тёплой воды, настаивать сутки, пить по столовой ложке ежедневно перед сном. Чесночный настой благоприятно воздействует на клапан, объединяющий пищевод и желудок. Если есть проблемы с ЖКТ, данный рецепт противопоказан.

Льняное масло

Перед каждым приёмом пищи (и основными, и перекусами) пить по 20 мл .

Мята и петрушка

Настой из мяты и петрушки обладает успокаивающим действием. Их нужно высушить, измельчить, смешать в равных пропорциях (по чайной ложечке), залить стаканом кипятка. Процедить через полчаса. Пить, как только начинается приступ. Притупляет чувство голода на 2-4 часа.

Полынь горькая

20 гр высушенной и измельчённой травы залить стаканом кипятка, настаивать полчаса, процедить. Пить по столовой ложке за 30 мин до еды трижды в день.

Слива и инжир

Берётся по 250 г сливы и инжира. Фрукты измельчаются, перемешиваются и заливаются 3 литрами воды. Ставится на огонь и уваривается до 500 мл. Пить 4 раза в день по полстакана независимо от приёмов пищи.

Сельдерей

20 г свежих стеблей сельдерея залить стаканом кипятка. Держать на огне 15 мин, процедить. Получившийся объём нужно выпить за 1 день за 3 приёма за 10 мин до еды.

Кукурузные рыльца

Залить стаканом кипятка 10 г кукурузных рылец, пропарить на водяной бане 20 мин. Принимать непосредственно перед едой по столовой ложке.

Сбор трав

Смешать по 40 г сушёных трав мелиссы, пырея ползучего, ромашки аптечной, тысячелистника, одуванчика, зверобоя, полевого хвоща. Залить 500 мл кипятка. Настаивать 2 дня. Пить по стакану дважды в день в течение месяца.

Зверобой

Смешать 30 г сушёного зверобоя, 10 мл концентрированного лимонного сока, 50 мл холодной воды, чайную ложечку . Тщательно взбить венчиком, пить по столовой ложке перед едой в течение месяца.

Ванны с лавандой

Их главная функция - успокаивающая. Капните в ванну несколько капель эфирного масла лаванды. Принимать дважды в неделю перед сном.

Пустырник

Залить столовую ложку сухого измельчённого пустырника стаканом кипятка. Держать 20 мин на водяной бане. Процедить. Пить по 50 мл перед едой трижды в день.

Если вы предприняли все возможные меры по устранению приступов переедания, но они возвращаются вновь и вновь, лучше как можно быстрее начать медикаментозное или психотерапевтическое лечение.

Факты. Страдающие булимией отдают предпочтение в еде сладкому и мучному. Научно это вполне объяснимо. Во-первых, подобные продукты доставляют максимум удовольствия и способствуют выработке большого количества эндорфинов. Во-вторых, они калорийны, повышают уровень сахара в крови, что позволяет хоть какое-то время чувствовать насыщение.

Прогнозы

Можно ли полностью вылечиться от булимии? Многие источники утверждают, что даже после прохождения полного курса терапии болезнь всё равно возвращается. Действительно, риск такого развития событий очень велик по двум причинам. Во-первых, главным пусковым механизмом являются стрессовые ситуации, которые подстерегают современного человека на каждом шагу. Во-вторых, заболевание относится к психическим расстройствам, а побороть проблемы с ЦНС крайне сложно даже с помощью медикаментов.

Вот какие прогнозы дают специалисты:

полное избавление не гарантирует ни одна методика, известная на сегодняшний день;
основные симптомы и последствия устраняются КПТ на достаточно длительный срок при условии выполнения всех врачебных рекомендаций;
известны случаи спонтанного исчезновения признаков булимии при отсутствии лечения после сильного душевного потрясения, которое носило позитивный характер, но они крайне редки;
попытки самолечения редко заканчиваются выздоровлением;
при отсутствии психотерапевтического и медикаментозного лечения прогноз крайне неблагоприятен - начинают развиваться осложнения, высок риск летального исхода вследствие сердечной недостаточности, желудочно-кишечных кровотечений, суицида;
при поддержке родственников и ближайшего окружения шансы на выздоровление повышаются.

Неблагоприятный прогноз заключается в том случае, если пациент очень долго не осознаёт наличие проблемы и отказывается от лечения.

Осложнения

К сожалению, большинство больных даже не представляют, чем опасна булимия. При отсутствии надлежащего лечения последствия для организма могут стать необратимыми и привести к летальному исходу. Самыми распространёнными осложнениями являются:

неврастения;
различные формы зависимости: лекарственная, алкогольная, наркотическая;
суицид;
острая сердечная недостаточность;
асоциальное поведение, замкнутость, прекращение общения вплоть до аутизма;
раздражение глотки и слизистой пищевода (из-за постоянно вызываемой рвоты);
нарушение водно-солевого баланса;
проктологические расстройства из-за частого применения клизм;
сильное обезвоживание;
кариес, кровоточивость дёсен из-за многократной рвоты (кислота желудочного сока разрушает зубную эмаль и раздражает слизистую рта);
воспаление пищевода;
дисбаланс электролитов приводит к судорогам мышц;
расстройства кишечника;
нарушения в работе печени и почек;
внутренние кровотечения;
аменорея;
заболевания сердца.

Столь серьёзные и тяжёлые последствия булимии лишний раз говорят о том, что она представляет опасность для жизни и здоровья человека и требует своевременной медицинской помощи.

Профилактика

Профилактика необходима, если в прошлом такой диагноз уже ставился, после только что пройденного курса КПТ, при наличии подобных заболеваний у кого-то из родственников. Она направлена на приобретение и закрепление нормальных пищевых привычек и поддержание психологического здоровья. Какие меры необходимо для этого предпринимать?

По возможности избегать любых стрессовых ситуаций.
Найти что-нибудь, не связанное с едой, что будет доставлять удовольствие: хобби, работа, семья и т. д.
Не злоупотреблять лекарственными препаратами.
Закаливать свой характер.
Дважды в год пропивать поливитамины.
При заниженной самооценке записаться на тренинги.
Не закрываться в себе, расширить круг общения.

Очень большая ответственность в профилактике булимии ложится на плечи родителей. От их воспитания может зависеть в дальнейшем риск её развития. Чтобы обезопасить ребёнка от этой проблемы в будущем, необходимо:

поддерживать в семье комфортный психологический микроклимат;
формировать правильную самооценку у ребёнка;
не задействовать еду в воспитательных мерах: нельзя использовать её как вознаграждение или наказание;
прививать ребёнку правильное отношение к еде как к обычной физиологической потребности, а не как к способу получения эмоционального и физического удовольствия;
формировать правильные пищевые привычки: питаться по режиму, исключить (или минимизировать) вредные продукты.

Огромную роль играет поддержка близких и родных. Их помощь - гарантия того, что человек никогда не столкнётся с данным заболеванием, а если такое и случится, то выздороветь будет гораздо проще.

Полезная информация

Булимия - заболевание, пока ещё не столь распространённое, но врачи бьют тревогу. Предполагается, что количество страдающих от неё будет увеличиваться с каждым годом в несколько раз. Массовое использование Интернета, в котором описываются всевозможные диеты и методы очищения организма, приводят людей (чаще всего молодых и неопытных девушек) к стрессовому состоянию, когда хочется добиться идеальной фигуры любыми способами, даже в ущерб собственному здоровью.

Далеко не все спешат обращаться к врачам с этим заболеванием, даже если подозревают его у себя. Развеять некоторые из сомнений позволит блок полезной информации.

Какие фильмы про булимию можно посмотреть?

Голодающий (Starving).
Maledimiele.
Поделившись секретом (Sharing the Secret).
Секрет Кейти (Kate’s Secret).
Когда дружба убивает (When friendship kills).

Как влияет булимия на беременность?

Важно не допустить, чтобы булимия и беременность протекали одновременно. Заболевание истощает силы и ресурсы материнского организма, а это чревато многочисленными осложнениями в развитии плода и дальнейшей родовой деятельности. В большинстве случаев это приводит к кесареву сечению, выкидышу или мертворождению. Детки, рождённые у мам, страдающих тяжёлой формой булимии, оказываются слабыми, у них нередко диагностируют:

отставание в развитии;
низкий уровень сахара в крови;
повышенный уровень эритроцитов;
ослабленный иммунитет;

Как показывает практика, в будущем у таких деток увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета II типа, и гипертонии. Учитывая всю серьёзность ситуации, при диагностировании булимии у беременной женщины необходима своевременная и комплексная помощь врачей разной направленности. Шансы на благополучное рождение здорового ребёнка в таком случае повышаются в несколько раз.

Чем отличается булимия от анорексии?

Кто из знаменитых людей страдал от булимии?

Принцесса Диана — заболела, когда узнала об измене мужа и впала в депрессию. На лечение ушло 10 лет.

Элвис Пресли — стал печальным и самым известным примером смертельного исхода при булимии, которую певец постоянно усугублял употреблением наркотиков.

Дайан Китон (актриса) — заболела после похудения для одной из своих ролей.

Джейн Фонда - актриса, которая одна из первых призналась, что лечилась от недуга почти 30 лет. Она даже основала фонд, помогающий женщинам с таким диагнозом.

Линдси Лохан — тоже делала официальное признание в том, что страдает от болезни несколько лет.

Николь Шерзингер — долго скрывала свой недуг не только от общественности и врачей, но даже своих родных и близких.

Знаменитая в 70-х гг. прошлого века манекенщица Твигги — была очень модной, так как напоминала девочку-тростинку, но после очередного приступа переедания у неё отказало сердце, она находилась в состоянии клинической смерти, но её сумели спасти.

Элтон Джон — боролся не только с наркоманией и затяжной депрессией, но и булимией.

Кейт Мосс — раньше постоянно голодала, чтобы быть обладательницей плоской, почти детской фигуры. Но, когда она начинала есть, зачастую не могла остановиться. Она проходила длительные курсы лечения во многих престижных клиниках мира.

Николь Кидман — страдает очень тяжёлым заболеванием - нервной анорексией на фоне булимических приступов.

Булимия - очень серьёзное и опасное заболевание, нередко приводящее к летальному исходу. Большинство людей даже не подозревают о том, что страдают от этого недуга. Поэтому нужно тщательно отслеживать свои пищевые привычки и любые изменения в весе. Как только появляются какие-то сомнения, лучше обратиться за медицинской помощью, чтобы дело не дошло до осложнений и госпитализации.

анонимно

Здравствуйте, меня зовут Катя и мне 17 лет. В 15 лет я решила похудеть. Я не была толстой или жирной, нет. В свои 17 я выгляжу лет на 14, а в 15 я была еще совсем не сформировавшимся ребенком. Я весила 53 кг при росте 160. Худеть я решила правильно. Тогда я не знала о диетах, решила просто не есть вредности, мучное, сладкое, жирное и ограничить углеводы. За весом я не следила и не гналась скинуть 10 кг за неделю. Худеть начала с весны. Уже в сентябре мой вес был 38 кг. Я не страдала анорексией, потому что я позволяла себе вкусности, только мало, ела 3 раза в день, кушала по принципу правильного питания (фрукты, овощи, гречка, каши разные, мясо) и занималась спортом. Я была счастлива и все мной восхищались. Я не хотела больше худеть, я нравилась себе. На тот момент мне уже исполнилось 16. Сейчас же я живу в полном аду. У меня началась булимия. Как будто бы произошел какой то щелчок и хоп, мой мозг стал действовать против меня. Я не знаю с чем это связано. Я понимаю умом, телом, что я не голодна, что я слишком много съела, но я не останавлюсь, пока не съем все. Рвоту я вызываю не так часто, как многие булимики. Я очень боюсь рвоты, т.к. уже имею гастрит и панкреатит. Но страх, ужасное состояние и полное пузо, из за которого невозможно двигаться, заставляют меня делать это. Раньше это происходило раз в месяц, потом стало чаще. Сейчас в среднем рвоту я вызываю 2-3 р. в неделю. Я поправилась и вешу 48. Одежда стала маленькая. Я ненавижу себя. Сижу дома, потеряла друзей, стала нервной, срываюсь на родителей. Я ничего не хочу. Я за год этой болезни так устала, что мне просто хочется умереть. Я не хочу жить, надоело. Я пробовала бороться, борюсь каждый день, но нет сил. Я пила АД - флуоксетин, посоветовали в аптеке Пила голдлайн, который помогает сдерживать аппетит Бесполезно. Я пробовала контролировать, хватает меня максимум на 3 дня. Родителям говорила, показывала статьи о этой болезни. Они говорят, что это вопрос силы воли, что должна сама взять себя в руки. Они не понимают, как можео неконтролировать то, сколько ты ешь. Я очень люблю своих родителей, также как и они меня. Они сами больные и пожилые и сами живут только ради меня. Единственное что останавливает меня ненаглататься таблеток это они. Я не знаю как жить с этим дальше. Найти психолога? Разве можно в маленьком городе найти настоящего психолога, который сможет понять эту проблему? Нельзя ли как нибудь решить эту проблему без него? Я хочу стать здоровой, хочу жить нормальной жизнью, не зацткливаться на еде и не переедать....

Катя, здравствуйте, расскажите подробней немного про обстоятельства вашей жизни, когда произошло переключение от аскетизма пищевого к чрезмерностям? Чем вы занимались - в каких отношениях были - как ваша жизнь на вас влияла тогда? И чем больны ваши родители? Вы единственный ребенок в семье?

анонимно

Да, занятость в течение дня по-моему штука хорошая, а то когда вы дома, то холодильник вот он, совсем рядом..А может вам куда устроится в какой летний лагерь вожатой например? Там совсем с пи танием скудно должно быть, и дети - они много внимания и сил забирают, при этом с ними общаться прикольно по-моему...Мож вы и отвлечетесь от своего ощущения одиночества и какой-то брошенности что ли... И вы учитесь где-то? и ВОТ ПРО ВАШУ ИДЕЮ БОРЬБЫ. Может ну ее, борьбу? Может как-т опопроще, вот каждый день проснулись, потянулись, сказали "Боже, дай мне силы и укрепи мою волю прожить сегодня без ныряния в еду-еду", и смотрите, что совсем маленькое, но приносящее удовольствие вы можете для себя ИМЕННО СЕГОДНЯ сделать, чтобы почувствовать себя чутка получше? Мне кажется лето само по себе ресурсная пора, можно двигаться больше, выходить на воздух, любоваться зеленью, пойти к воде, подышать...