Астенический синдром симптомы лечение у взрослых. Астения: симптомы, лечение

Плохое настроение, упадок сил, постоянная усталость знакомы каждому жителю крупных городов, но если эти симптомы не проходят уже длительное время – это повод обратиться к врачу. Многие люди игнорируют хроническую утомляемость, списывая ее на высокий уровень эмоциональной нагрузки, что в современном мире считается нормой, но такое состояние может свидетельствовать о серьезных нарушениях нервной системы, одним из которых является астения.

Что такое астенический синдром

За адекватность реакций всех систем организма отвечает вегетативная (или ганглионарная) нервная система (ВНС), представленная комплексом клеточных структур (нейронами, нервными сплетениями, ганглиями). Управление ВНС осуществляют большие полушария и гипоталамические центры головного мозга. К функциям вегетативной системы относится защита нервной системы от перевозбуждения, что осуществляется путем регуляции процессов торможения.

При угнетении регуляционных центров ВСН, вызванном рядом факторов, развиваются болезненные состояния или синдромы, одним из проявлений которых выступает астеническая реакция (хроническая усталость). Это состояние не является самостоятельным заболеванием – оно свидетельствует о происходящих в организме процессах, истощающих нервную систему, и является предвестником неврозов и психозов.

Астеническое состояние проявляется в виде длительной хронической усталости, не связанной с тяжелой умственной или физической деятельностью. Деятельность ВНС не зависит от волевых усилий человека, поэтому сознательно влиять на параметры, контролируемые нервной системой нельзя. При нарушении тормозных нервных процессов происходит ослабление самообладания, нарушение привычных поведенческих характеристик, резкое ухудшение психоэмоционального состояния, которое не поддается коррекции усилиями воли. Совокупность всех этих признаков называется синдромом.

Астеническое состояние может наступать, как при наличии объективных причин (например, на фоне выявленных заболеваний), так и без явно выраженных провоцирующих факторов. Этот синдром редко развивается самостоятельно, даже при отсутствии видимых оснований, поэтому первым шагом для преодоления астении является установление провоцирующих ее причин.

Причины астенического синдрома

Возбуждение и торможение – это важные процессы нервной регуляции, которые обеспечивают приспособляемость организма к изменениям условий окружающей среды. Внешние раздражители, воздействуя на органы чувств, вызывают отклик центральной нервной системы, проявляющийся в виде срабатывания рефлекторного механизма. При нарушениях физико-химических процессов торможения живая система находится в состоянии постоянной физиологической активности, т.е. человек теряет способность к полноценному отдыху.

Этиология синдрома, связанного с астеническим состоянием, в настоящее время изучена мало. Результаты проводимых исследований и статистические данные о случаях возникновения астенической реакции у пациентов свидетельствуют о наличии группы причинообразующих факторов, которые в большинстве случаев становятся причиной развития синдрома. Основными триггерными факторами синдрома нервно-психической слабости, фигурирующими во многих научных теориях, являются следующие:

патологии внутренних органов – синдром может развиваться на начальной стадии заболеваний (при нарушениях коронарного кровотока), выступать в качестве одного из проявлений недуга (чаще при хронических патологиях, таких, как язвенная болезнь, туберкулез, бруцеллез, пиелонефрит) или проявляться, как последствие перенесенных заболеваний (пневмонии, острых инфекционных заболеваний);
поражения головного мозга – частым этиологическим фактором астенического состояния выступают черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в оболочках мозга (менингит) или в самом головном мозге (энцефалит), закупорка холестерином сосудов, снабжающих мозг (атеросклероз);

вирусное поражение организма – одной из убедительных теорий этиологии астенического состояния является вирусная, согласно которой факторами, способствующими развитию синдрома служат цитомегаловирус, гепатит С, вирусы герпеса (6 типа) и Коксаки, роль некоторых других вирусов в возникновении астенической реакции определена, как вторичная (поддержание нарушенного психического равновесия);
иммунологические нарушения – происходящие вследствие разных причин изменения органов иммунной системы или специфики ответных реакций приводят к нарушению деятельности центральной и вегетативной нервных систем, формами иммунопатологий являются иммунодефицит и аллергия;
повышенная выработка лактата, как ответная реакция на физическую нагрузку – образование молочной кислоты после интенсивных занятий спортом является нормальным процессом, но при нарушении механизма выработки лактата происходит формирование условной рефлекторной реакции на физическую активность, что приводит к развитию синдрома сильной усталости после выполнения упражнений;
дисбаланс интеллектуальной или психологической нагрузки и физической активности – в группу риска попадают лица, чья деятельность связана с напряженной умственной деятельностью в ущерб двигательной активности;
неблагоприятные экологические факторы – длительное воздействие отравляющих веществ на организм приводит к общей интоксикации и нарушению работы многих систем, в том числе и нервной;
заболевания крови (анемии, диатез, тромбоцитопении) – изменение свойств плазмы крови или числа кровяных клеток в организме приводит к снижению иммунного статуса организма и повышению восприимчивости к проникновению болезнетворных агентов;
нарушение обменных процессов в организме – полный перечень витаминов и витаминоподобных веществ, дефицит которых вызывает астеническую реакцию, не определен, но точно установлено, что недостаток левокарнитина напрямую влияет на работоспособность и самочувствие человека;
психологические расстройства – длительное нахождение в состоянии стресса, тревоги, беспокойства служит пусковым механизмом для начала процессов, приводящих к изменениям вегетативной нервной системы, вследствие чего развивается астенический синдром психогенного генеза;
неправильная организация режима дня – отсутствие отдыха, полноценного сна при постоянном интеллектуальном, эмоциональном или физическом напряжении приводит к развитию не только астенического, но многих других психогенных синдромов;
нарушение принципов сбалансированного питания – синдром развивается при недостатке поступления в организм необходимых витаминов, микроэлементов вследствие голодания, нарушения психоэмоционального состояния, вызванного набором избыточного веса при переедании;
дисбактериоз – прямая связь между изменением бактериального баланса кишечной флоры и развитием астенической реакции научно не подтверждена, но на основе опытных данных, выявлено, что у большей части пациентов с синдромом хронической слабости наблюдаются отклонения от нормы в количественном содержании кишечных бактерий;
воздействие электромагнитного поля – теория о взаимосвязи астенического состояния и электромагнитного излучения основана на высокой чувствительности возбудимых тканей (нервной и мышечной) к воздействию электрического тока.

Симптомы астенического синдрома

Ввиду высокой вариативности причин, способствующих развитию синдрома хронической усталости, выделяют множество форм этого состояния, каждая из которых характеризуется специфическими проявлениями. Выделить конкретные симптомы астении проблематично, так как признаки патологии напрямую связаны с основным заболеванием, следствием которого является нервно-психическое расстройство.

Информация о начале прогрессирования синдрома заносится в историю болезни пациента на основании выявленных 4 и более признаков из условного перечня клинических проявлений астенического состояния. Главным критерием выступает синдром хронического переутомления, длящийся на протяжении 6 месяцев и более. К другим характерным признакам нарушений вегетативной нервной системы астенического характера относятся:

отсутствие интереса к происходящим событиям, непосредственно касающимся пациента, прогрессирующая апатия;
постоянное чувство усталости, слабости, сонливости, не проходящее даже после полноценного сна;
повышенная беспричинная раздражительность, которую сам больной не может соотнести с определенными причинами;
утрата самоконтроля над чувствами, настроением, эмоциями;
изменение поведенческих особенностей;
нарушения сна, которые могут проявляться в неспособности заснуть, тревожащих сновидениях, длительной бессоннице (несколько суток подряд), лунатизме;
повышенная возбудимость, быстро сменяющаяся психическим истощением;
появление несвойственных ранее черт характера – капризности, слезливости;
снижение или полная утрата способностей к умственной или физической активности;
ухудшение памяти, способности концентрироваться;
преходящая одышка;
мышечные боли, не вызванные физической нагрузкой;
непереносимость резких звуков, запахов;
повышенная светочувствительность;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта, потеря аппетита или, наоборот, обжорство;
частое изменение артериального давления;
головные боли невыясненной этиологии.

Диагностика

Врачи устанавливают предварительный диагноз на основании описанных субъективных ощущений больного, поэтому необходимо провести ряд дополнительных диагностических обследований для его подтверждения. На начальном этапе важно дифференцировать синдром от обычного переутомления, что можно осуществить путем проведения опроса среди людей, находящихся в постоянном взаимодействии с пациентом. На основании полученной информации и личного общения с больным, врач составляет психологический портрет личности для выявления степени выраженности психических отклонений.

После составления предварительной клинической картины, оценки собранного анамнеза и симптоматики, назначаются диагностические мероприятия для подтверждения астенического состояния, к которым относятся:

общий анализ крови – определяется соответствие гематологических показателей нормальным значениям, отклонения от нормы могут свидетельствовать о патологических процессах, спровоцировавших развитие синдрома хронической усталости;
биохимический анализ крови – помогает оценить функционирование внутренних органов, оценить метаболические процессы, выявить гиповитаминозы и авитаминозы;
общий анализ мочи – одной из жалоб пациентов с подозрением на астению является боль в почках, нарушение мочеиспускания, анализ помогает исключить или подтвердить наличие почечно-печеночных патологий;
электрокардиография, эхокардиография – выявляются нарушения внутрисердечной проводимости, сердечные и сосудистые патологии, которые относятся к одним из частых причин возникновения расстройств нервной системы;
измерение пульса, артериального давления – вспомогательные методы, способствующие распознаванию признаков основных заболеваний;
компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга – с помощью магнитного поля или рентгеновского излучения отслеживается активация коры головного мозга, выявляются опухоли, аневризмы, патологии нервной регуляции;
фиброгастродуоденоскопия – исследование желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа, оценивается состояние пищеварительной системы, выявляются факторы, провоцирующие текущее состояние пациента.

Пациенты, страдающие нервными расстройствами, отличаются нестабильностью поведения, поэтому лечение рекомендуется осуществлять в условиях стационара для обеспечения постоянного наблюдения за больным. Комплексная терапия проводится в двух направлениях – устранение основного заболевания (при выявлении во время диагностики) и ликвидация признаков астении. Основными подходами к лечению являются:

балансировка режимов отдыха и физической активности – применяются физиотерапевтические методы (гидротерапия, рефлексотерапия), лечебная физкультура;
восстановление способности к полноценному сну – осуществляется с помощью лекарственных средств (ноотропов, антидепрессантов, снотворных, психолептиков) и аутогенных тренировок;
снижение уровня психоэмоциональной нагрузки – достигается путем применения методов психотерапии;
нормализация рациона питания, обеспечение поступления в организм необходимых витаминов и минералов – назначение лечебной разгрузочной диеты, поливитаминных комплексов, глюкозы;

Астенический синдром - это комплекс симптомов, основными из которых являются повышенная слабость и быстрая утомляемость. Такое состояние возникает на фоне различных патологий или переутомления. Многие замечали признаки астении, появляющиеся после болезни - например, после ОРВИ или гриппа. В этом случае синдром проходит быстро и не возвращается вновь. Однако если он сопровождает человека на протяжении длительного времени, это чревато неприятными последствиями - от конфликтов с близкими и потери работы до развития разных заболеваний.

Астенический синдром - что это такое?

Коды по МКБ-10:

F06.6 - Органическое эмоционально лабильное [астеническое] расстройство;
F48.0 - Неврастения;
R53 - Недомогание и утомляемость.

Астенический синдром - прогрессирующее заболевание, которое может проявиться и у взрослых, и у детей. Из-за истощения нервной системы появляются изменения в поведении, отношении к окружающим раздражителям, способе реагирования на происходящее. Астенический синдром в легкой форме может наблюдаться у абсолютно здоровых людей на фоне переутомления и стресса. Астения характеризуется пониженной мотивацией, упадком сил, раздражительностью, слабостью и другими нарушениями. Человек с астеническим синдромом эмоционально нестабилен и вспыльчив, он испытывает проблемы со сном, страдает от скачков давления, потливости и постоянного чувства тревоги. В этом случае даже незначительные вещи легко выводят его из себя: он не может принимать участие в спорах, резко негативно реагирует на яркий свет и громкую музыку, может расплакаться практически без причины.

Трудность заключается в том, что перечисленные признаки наблюдаются и при других патологиях. Поэтому не всегда однозначно ясно, что человек столкнулся именно с астеническим синдромом. Тем не менее, если пристально присмотреться к своему состоянию, можно предположить развитие астении. Какие еще проявления указывают на это?

прогрессирующая апатия, потеря интереса к любимому делу;
снижение работоспособности;
слабость, возникающая без причины;
непреходящая сонливость, пробуждение с чувством усталости;
изменения в характере - он становится «скверным»;
проблемы с памятью;
одышка;
нарушения в работе органов ЖКТ, почек и печени.

В отличие от переутомления, астения - это патологический процесс. Основная разница заключается в том, что чувство усталости при переутомлении временное и всегда проявляется из-за чрезмерных энергетических затрат. Симптомом астенического синдрома является утомляемость, которая сопровождает человека повсеместно, и это чувство не проходит после отдыха.

Астенический синдром - причины и патогенез

Этиология астенического синдрома изучена не до конца, однако есть ряд патологий, которые без сомнений могут стать причиной его развития:

энцефалопатия;
гипертония;
пиелонефрит;
железодефицитная анемия и другие заболевания крови;
туберкулез и иные инфекционные заболевания;
последствия черепно-мозговых травм;
психические заболевания;
эндокринные болезни;
энцефалит, менингит.

Еще астенический синдром появляется на фоне интоксикации, психозов, органических заболеваний нервной системы, гепатита, родов, перенесенных операций и т.д. Иными словами, любая патология, провоцирующая нарушение обменных процессов в организме или приводящая к дефициту полезных веществ, влечет за собой развитие астении.

Патогенез астенического синдрома включает в себя разносторонние аспекты: психосоциальный, метаболический, нейрогормональный и инфекционно-иммунный. Со стороны развитие заболевания выглядит следующим образом: человек, испытывая постоянный упадок сил, становится менее активным и мотивированным к действиям. Он стремится оградить себя от ситуаций, требующих энергетических затрат. Предпочитая бездействие действию, он становится ленивым и резко реагирует на раздражители. Сперва - на крупные, впоследствии - и на незначительные.

Развитие астенического синдрома характеризуется снижением активности ретикулярной формации, что приводит к проблемам со сном, упадку сил, измененному восприятию себя и окружающего мира.

У взрослых астения часто развивается на фоне стрессов и переработок. У детей и подростков появление симптомов астенического синдрома часто связано с умственным перенапряжением во время учебы. Специфика астении в юном возрасте заключается в том, что ее трудно заметить на начальном этапе. В помощь родителям - список признаков, указывающих на астенический синдром:

забывчивость и невнимательность;
нарушение сна и аппетита;
мышечные и суставные боли;
головная боль, головокружение;
отказ от любых занятий, где требуется умственная и физическая активность.

Если присутствует хотя бы несколько из перечисленных признаков, нужно показать ребенка педиатру.

Классификация

С точки зрения происхождения, варианты астенического синдрома следующие:

органическая форма: астенический синдром появляется как следствие хронических соматических заболеваний и при органических поражениях. Органическая форма наблюдается при болезни Альцгеймера, сосудистых патологиях, склерозе и т.д.
функциональная форма: астения возникает как ответ организма на стресс, физическое истощение или соматическое заболевание в острой форме. В этом случае астения легко поддается излечению.

При органической форме астенического синдрома наблюдаются три стадии его развития:

появление первых симптомов: упадка сил, смены настроения, раздражительности и т.д.;
прогрессирование симптомов: они становятся самостоятельными, постоянно сопровождающими человека и уже не зависят от заболевания, которыми были вызваны изначально;
болезнь сопровождается появлением тревожно-фобических настроений и ипохондрии; возможно формирование тревожно-астенического синдрома. Наблюдается нарушение деятельности вегетативной нервной системы.

Если говорить о характере синдрома, астения бывает двух видов - острая и хроническая. Острая астения отличается непродолжительностью и появляется по причине перенесенных заболеваний или стресса. Появление хронической астении обусловлено органическими нарушениями. Так, синдром хронической усталости является разновидностью хронического астенического синдрома.

Есть много разновидностей астенического синдрома. Определить, чем страдает тот или иной человек, может только специалист после комплексного обследования. Ниже приведен перечень состояний, составленный на основании причин их появления:

Нервно-астенический синдром: сильное ослабление центральной нервной системы, приводящее к повышенной раздражительности и конфликтности.
Умеренная астения: возникает при невозможности самореализации в социальном плане;
Церебрастенический синдром: нарушение деятельности нейронов головного мозга приводит к невозможности контролировать свое состояние и эмоции.
Выраженный астенический синдром: возникает на фоне органических поражений головного мозга. Сопровождается головными болями, нарушениями памяти, головокружением, проблемами с вестибулярным аппаратом.
Вегетативно-астенический синдром: вегетативные нарушения как следствие инфекционных заболеваний. При астено-вегетативном синдроме наблюдается ухудшение состояния пациента, если он находится в напряженной обстановке.
Цефалгическая астения: больной может контролировать настроение и эмоции, но при этом страдает от регулярных головных болей.
Алкогольная астения: возникает на первой стадии алкоголизма.
Астеническая депрессия: характеризуется повышенной утомляемостью, резкой сменой настроения, нетерпеливостью и вспыльчивостью.
Астенический синдром после гриппа: для него характерно снижение работоспособности, трудности во взаимодействии с окружающими, повышенная тревожность.
Неврастения: сопровождается проблемами с ЖКТ, головными болями и психическими болезнями.

Диагностика

При наличии симптомов астенического синдрома, нужно обратиться к терапевту (или к педиатру, если речь идет о ребенке), который назначит необходимые исследования:

анализы крови (в том числе из вены) и мочи;
измерение артериального давления;
ФГДС;
МРТ, КТ.

Врач профессионально оценит психологическое состояние пациента и составит полную картину патологических проявлений. Результаты обследования помогут определить причину развития астении. В дальнейшем терапия по большей части будет основана на лечении первопричины, повлекшей развитие этого синдрома.

Диагноз «астенический синдром»: как лечить?

В первую очередь, при астеническом синдроме нужно изменить образ жизни. Обычно врачи дают следующие рекомендации для пациентов:

обеспечить себе покой, ограничить физические и умственные нагрузки;
придерживаться составленного специалистом режима дня;
нормализовать сон (для этого часто назначаются снотворные лекарства);
полноценно питаться;
отказаться от вредных привычек;
заниматься лечебной физкультурой;
принимать витамины и успокоительные препараты;
по возможности на время сменить обстановку.

Как правило, назначается лечение астении медикаментами, содержащими адаптогены: пантокрин, родиолу розовую, женьшень и т.д. При необходимости применяются препараты с витаминами группы B, антидепрессанты, нейролептики. Используются методы физиотерапии, такие как электрофорез и электросон. Некоторые врачи практикуют лечение травами и гомеопатическими препаратами. Иногда пациенту назначают лечебный массаж.

Народные методы лечения астении включают в себя употребление травяных настоев. Один из вариантов - измельченные сушеные шишки хмеля, мелиссу, ромашку и корень валерьяны смешиваются в равной пропорции. Одна столовая ложка смеси заливается 0,5 л кипятка, далее напиток настаивается четверть часа. Пить его можно на протяжении всего дня.

Благотворно на лечение астенического синдрома влияет употребление овощей, пищи, содержащей триптофаны (постной птицы, бананов), зелени, молочных и кисломолочных продуктов.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить развития астенического синдрома у детей и взрослых, нужно по возможности избегать стрессов. Важна комфортная обстановка дома и на рабочем месте, а также доверительные отношения с близкими. Кроме того, важно соблюдать режим дня, высыпаться и бывать на воздухе. Правильное питание и физическая нагрузка также играют большую роль.

Если вы столкнулись с астенией, более чем в половине случаев от нее можно избавиться без последствий для организма. Важно обратиться к врачу как можно раньше, чтобы астеническое состояние не переросло в расстройство личности, депрессию и какую-либо другую патологию.

Астенический синдром - расстройство, которое характеризуется возникновением слабости, апатии и повышенной раздражительности по причине влияния стрессов и соматических заболеваний. Диагностика этого расстройства осуществляется при помощи узких специалистов, а также невролога и психиатра и включает в себя лабораторные и инструментальные методы исследования. В лечении применяются лекарства и постельный режим.

Показать всё

Описание заболевания

Астенический синдром (астения) в психологии - прогрессирующая психопатологическая патология, которая сопровождает многие заболевания организма и возникает у детей и взрослых. Согласно проведенным исследованиям, в основе астении лежит перенапряжение и истощение высшей нервной деятельности. Это расстройство в настоящее время считается самым распространенным. Основной причиной развития этого синдрома является дефицит поступления в организм питательных и полезных веществ, слишком большое расходование энергии или нарушения обменных процессов.

Острые и хронические соматические заболевания, интоксикации организма, неправильное или плохое питание могут повлиять на развитие астении. Психические заболевания (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз), чрезмерная умственная и физическая нагрузка, длительные психотравмирующие ситуации развивают астенический синдром у пациента. Астения может возникнуть в связи со следующими заболеваниями и состояниями:

ОРВИ;
грипп;
пищевые отравления;
туберкулез;
гепатит;
гастрит;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
пневмония;
гипертония;
период после родов и операций;
посттравматический этап.

Основные клинические проявления и формы

Существует три основных компонента астенического синдрома:

клинические проявления астении;
расстройства, обусловленные психологической реакцией пациента на болезнь;
нарушения, связанные с лежащим в основе синдрома патологическим состоянием.

Признаки астенического синдрома часто отсутствуют или слабо выражены в утреннее время суток, появляются и развиваются в течение дня. Вечером симптомы этого расстройства достигают максимального проявления. Это вынуждает пациентов делать отдых перед выполнением работы или домашних дел. Отмечаются жалобы на появление усталости. Пациенты говорят, что стали уставать быстрее, чем прежде. Чувство усталости не исчезает у больных после длительного отдыха.

При физических нагрузках наблюдается общая слабость и отсутствие желания выполнять какую-либо работу. Отмечаются трудности в сосредоточении внимания на каком-либо деле, ухудшение памяти. Снижается концентрация внимания. Наблюдается рассеянность и заторможенности при решении каких-либо задач. Чувство усталости у пациентов вызывает тревогу и беспокойство. У них снижается уверенность в собственной состоятельности.

Пациенты предъявляют жалобы на повышенную агрессивность и раздражительность. Они становятся вспыльчивыми и напряженными, теряют самообладание. У таких больных появляется эмоциональная лабильность (резкие перепады настроения), высокая тревожность и подавленность. Они оценивают происходящие ситуации крайними проявлениями оптимизма или пессимизма. Пациенты достаточно часто находятся в состоянии подавленности. По мере прогрессирования эмоциональных симптомов у пациентов может развиться неврастения, депрессивный или ипохондрический невроз.

Вегетативные нарушения также являются симптомом астенического синдрома. Пациенты жалуются на учащенное сердцебиение (тахикардия), лабильность пульса, т. е. его неритмичность. Отмечаются перепады артериального да вления. Больных беспокоит чувство озноба и жара в теле, повышенное потоотделение в области ладоней, ступней и подмышечных впадин. Наблюдается снижение аппетита и потеря веса, запоры. Пациенты предъявляют жалобы на наличие болевых ощущений в области живота. Иногда возникают головные боли и головокружения. У мужчин возникает снижение потенции.

У лиц с астеническим синдромом возникают нарушения сна. Отмечаются трудности с засыпанием, сны отличаются беспокойствам и насыщенностью. Из-за этого пациенты постоянно просыпаются по ночам, встают рано утром и ощущают разбитость после сна. Некоторые больные жалуются на ощущение, что они практически не спят по ночам. У других пациентов возникает дневная сонливость. Отмечается наличие поверхностного сна.

Особенности астенического синдрома у детей

Существуют определенные симптомы астенического синдрома в детском возрасте. Дети жалуются на усталость и слабость. Ребенок отказывается от выполнения любимых занятий, нарушается сон и аппетит. Отмечается наличие головных болей и головокружения.

Они не могут сосредоточиться на выполнении заданий. Наблюдаются нарушения памяти. Такие пациенты предъявляют жалобы на боли в мышцах и суставах. Если у ребенка отмечено три и более вышеописанных симптома, то необходимо обратиться к педиатру за помощью.

Виды астенического синдрома

В зависимости от этиологии (причины) возникновения этого недуга выделяют две формы: органическая и функциональная. Органический астенический синдром возникает в 45% случаев. Эта форма расстройства возникает у людей с хроническими соматическими болезнями или органическими поражениями, имеющие прогрессирующее течение. Органическая форма астении сопровождает следующие заболевания:

инфекционные заболевания головного мозга (энцефалит, абсцессы, опухоли);
черепно-мозговые травмы;
демиелинизирующие патологии (рассеянный склероз, энцефаломиелит);
сосудистые нарушения (хроническая ишемия головного мозга, геморрагический и ишемический инсульт;
дегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, сенильная хорея, болезнь Парксинсона).

Функциональный (реактивный) астенический синдром появляется в 55% случаев. Это расстройство является обратимым. Это расстройство характеризуется реакцией организма на стрессовую ситуацию, физическое переутомление или перенесенное острое соматическое заболевание.

По этиологическому фактору выделяют также соматогенную, посттравматическую, послеродовую, постинфекционную астению. Соматогенная астения возникает на фоне заболеваний крови, эндокринной системы и операций. В развитии этого состояния выделяют три стадии.

Первая (начальная) стадия характеризуется неопределенным характером симптомов. На второй стадии развивается стойкая астенизация, которая не зависит от основного соматического заболевания. На последней стадии к астеническому синдрому присоединяются тревожно-фобические и ипохондрические расстройства, а впоследствии развивается астено-тревожный синдром.

Посттравматическая астения наступает после перенесенных травм головного мозга. Послеродовая возникает через несколько месяцев после родов. Постинфекционная форма астении развивается на фоне инфекций нервной системы. Все эти виды патологии проявляются в виде вышеописанных симптомов.

В зависимости от особенностей клинических проявлений астения подразделяется на гиперстеническую форму и гипостеническую. При гиперстеническом синдроме пациент плохо переносит громкие звуки, шум и яркий свет. По этой причине развивается повышенная возбудимость и раздражительность. Эта форма недуга может переходить в гипостеническую астению, которая характеризуется наличием снижения восприятия внешних раздражителей, что приводит в слабости, вялости и повышенной сонливости больного.

В зависимости от длительности существования астенического синдрома выделяют острую и хроническую астению. Острая астения возникает после сильных стрессовых ситуаций, острых заболеваний (бронхит, пневмония, гастрит, пиелонефрит) или инфекций (корь, краснуха, дизентерия). Хронический астенический синдром обладает более длительным течением и возникает по причине органический патологий. К хронической астении относится синдром хронической усталости - постоянная физическая и психическая слабость длительностью более 6 месяцев.

Отдельно ученые выделяют неврастению (астенический невроз). Это расстройство характеризуется наличием головной боли, расстройств желудочно-кишечного тракта, эмоциональными патологиями и расстройствами личности. Преимущественно возникает у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

Диагностика

С проявлениями астенического синдрома сталкиваются такие узкие специалисты, как гастроэнтерологи, кардиологи, неврологи, хирурги, травматологи и психиатры. Важное диагностическое значение имеет различением симптомов обычной усталости, которая возникает после длительного напряжения, смены часовых поясов или климата и при несоблюдении режима дня от астении. В отличие от обычной усталости это расстройство развивается медленно на протяжении нескольких месяцев и даже лет и не проходит длительного отдыха. Иногда необходимо дифференцировать астению от ипохондрического невроза, расстройств сна и депрессивного невротического состояния.

Клиническая картина астенического синдрома выявляются в процессе сбора жалоб больного. Необходимо расспрашивать пациента о его настроении, состоянии сна, отношение к работе и собственному состоянию. Для получения объективной картины необходимо исследовать мнестическую сферу (память) больного, оценить эмоциональную реакцию на различные внешние сигналы. Обследованием пациента занимается врач-невролог, иногда необходима помощь психолога.

Диагностика астенического синдрома требует обязательного обследования с целью обнаружения основной патологии, которая послужила причиной возникновения астении. Для этого прибегают к помощи гастроэнтеролога, кардиолога, гинеколога, пульмонолога, инфекциониста, травматолога и многих других узких специалистов. Необходимо сдать анализы крови и мочи, копрограммы (исследование кала), определение уровня сахара в крови и биохимический анализ крови и мочи.

Диагностика инфекционных заболеваний осуществляется путем бактериологических исследований и проведения ПЦР-диагностики (определение участков ДНК, специфичных для определенных патогенных организмов). Кроме вышеописанных способов диагностики необходимо применять инструментальные методы исследования. К ним относится:

УЗИ органов брюшной полости, сердца, почек, органов малого таза;
гастроскопия;
флюрография или рентгенография легких.

Лечение

Врачи дают общие рекомендации в процессе лечения пациентов астеническим синдромом, которые заключаются в соблюдении режима дня, отказе от вредных привычек. Пациент должен заниматься ЛФК (лечебной физической культурой) и соблюдать диету, которая назначается при основном соматическом заболевании. Рекомендуется сменить обстановку и побыть долгое время в отпуске.

Больным следует употреблять пищу, которая содержит большое количество триптофанов (бананы, мясо индейки и сыр), витаминов группы B. Следует добавить в рацион фруктов, овощей и молочных продуктов. Обязательным условием успешной терапии является комфортная доброжелательная обстановка дома и на работе или учебе.

Лечить астению можно с помощью медикаментов, которые содержат адаптогены (женьшень, родиолу, пантокрин). В американской практике применяется лечение большими дозами витаминов группы В. Этот способ лечения заключает опасность в том, что на фоне применения этих лекарств у многих больных развиваются аллергические реакции.

При наличии основной соматической патологии назначается лечение, которое подбирает только узкий специалист. В некоторых случаях назначаются антидепрессанты (амитриптилин, Ново-Пассит, Персен) и нейролептические препараты (Аминазин, Азалептин, Неулептил, галоперидол), если у пациентов отмечается пессимизм, подавленное настроение и нарушения сна.

Это психологическое расстройство, которое может сопровождаться различными заболеваниями всего организма, проявляется в общей истощенности, быстрой утомляемости и невозможности выполнять физические нагрузки, снижение умственных способностей, потеря концентрации внимания.

Астенический синдром – это патологическое или приобретенное явление в состоянии нервной системы, которое требует надлежащего лечения, наблюдения и достаточно долгой реабилитации. При запущенности возможно проявление или обострение хронических заболеваний или приобретение новых.

Чаще всего люди, страдающие астеническим синдромом находятся в возрасте от двадцати до сорока лет. В группе риска находятся люди, мало отдыхающие, постоянно находящиеся в депрессивных состояниях и стрессовых ситуациях, также люди занятые тяжелым физическим трудом.

Симптомы

У взрослых

Повышенная утомляемость и усталость. Усталость от нагрузок наступает раньше, чем в прошлом. Даже после отдыха присутствует чувство усталости и сонливость, есть желание еще поспать и отдохнуть. Физический труд становится не в радость, нет желания не только выполнять свою работу, но и просто куда-либо идти. В плане умственных аспектов – потеря концентрации внимания, нарушения памяти, замедленное понимание ситуации, слабая работа воображения и сообразительности. Во многих случаях человеку становится трудно сформулировать свои мысли и выразить переполняющие его чувства. Также становится трудно подбирать слова и описывать происходящее. Решение проблем происходит в заторможенном режиме, всё чаще хочется отложить все дела на завтра, а завтра на послезавтра. Для конструктивной работы появляется желание взять перерыв в работе, но этот отдых не дает результатов, поэтому перерывы могут браться чаще, а работа выполняться медленнее.
Нарушения в вегетативной системе. Резкие перепады артериального давления. Резкая смена жара и зябкости. В один момент человеку может быть слишком жарко и душно, через пару минут появляется желание надеть сверху еще пару свитеров, потому что стало прохладно. При этом общая температура в помещении оставалась неизменной.
Нарушения психо-эмоционального состояния. Частое появление негативных эмоций, нежелание работать, депрессивные состояния, стресс и раздражительность. В характере появляется излишняя вспыльчивость, придирчивость к мелочам, неуравновешенные состояния, постоянная напряженность и чувство злости. Человеку становиться трудно, контролировать свои эмоции и перепады настроений. Также появляются резко сменяющие друг друга писсемистические настроения или неадекватные оптимистические настрои, которым в принципе не откуда взяться.
Проблемы со сном, бессонницы, кошмары. Всё начинается с того, что человеку трудно засыпать, он ложиться спать и не может заснуть, не может лечь удобно, постоянно мешают какие-либо мысли. Если же всё-таки удалось заснуть, то сон может быть неспокойным, с яркими снами, как видениями. Утром человек не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим. Весь день преследует постоянная зевота и сонливость . Человек может думать, что он не спит ночью и всё помнит, что происходило вокруг, но на самом деле человек мог спать, просто не было глубокой фазы сна и не наступило расслабленное состояние организма.
Повышенная чувствительность в разных сферах. Слабое освещение раздражает и кажется очень ярким. Тихий, едва уловимый звук, может казаться громче, чем есть на самом дела.
Развитие различных фобий. Например, боязнь замкнутых пространств.
Человек придумывает себе болезни, убеждает себя, что они есть и потом пытается убедить других, что он болен. Но на самом деле никакой болезни нет, у человека слишком развито воображение.

Если вы заметили у себя следующие симптомы, то вам стоит обратиться к специалисту и продиагностировать истинную причину появления данных недугов:

Слабость.
Боли в пояснице или других органах и мышцах.
Нарушения сна. Сонливость в дневное время, когда организму необходимо бодрствовать, быстрая усталость.
Появилась отдышка при подъеме по лестнице, либо просто при ходьбе.
Раздражительность.
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Может появиться тошнота, тяжесть в желудке, проблемы с пищеварением.
Ухудшение функций памяти, нарушения памяти, провалы в памяти.
Апатичные состояния.
Пониженная работоспособность.
Перепады в артериальном давлении.
Расстройства мочеполовой системы, частое мочеиспускание.
Отсутствие интереса к жизни и происходящему вокруг.
Нарушение работоспособности печени и других органов.
Ухудшение характера.
Нарушения вестибулярного аппарата.
Нарушение жестикуляции.
Частые головные боли и головокружения.

Разобравшись с симптомами болезни, можно попробовать проанализировать откуда она происходит, какие факторы и признаки влияют на появление астенического синдрома .

Пережиты стресс и депрессии. Перегруженность работой. Смена часового пояса, при перелетах и путешествиях. Глобальная смена климатических условий для постоянного проживания.
Обессиленность организма после тяжелых болезней и инфекций. Слабость в организме после родов или перенесенных операций. Упадок сил от постоянных диет и резкого сброса веса.
Психологическое бессилие от депрессивных состояний, повышенная тревожность, нарушение сна и бессонницы.
Астенический синдром может возникнуть после перенесенных повреждений или травм головного мозга вследствие инфекционных заболеваний.
Черепно-мозговые травмы.
Патологические особенности.
Рассеянность и склероз. Сложность в управлении собственными эмоциями, агрессивный настрой, быстрая смена эмоциональных настроений, в большей степени преобладает плаксивость и жалобы на жизнь и окружающих людей.
Болезни дегеративного характера.
Патологии сосудов и сердечнососудистой системы.
Однообразие и сидячая работа.
Постоянные недосыпания. Депрессии и плохое настроение, нежелание менять свою жизнь, уныние и упадок сил. Апатии и повышенная тревожность.
Регулярные конфликты – стрессовые состояния, приводящие к агрессии.
Продолжительная умственная или физическая работа, которая не несет впоследствии отдыха. Результат перегрузки и перенапряжения.

Не стоит думать, что астенический синдром бывает только у взрослых, детей данная проблема тоже может затронуть.

У детей

Симптомы:

Излишняя плаксивость, без видимых на то причин.
Испуг от различных звуков.
Капризность, плаксивость от общения с чужими людьми, быстрая утомляемость от общения.
Ребенок лучше засыпает при отсутствии посторонних звуков. Даже самые незначительные раздражители мешают заснуть и могут вызвать негодование со стороны крохи.

Астенический синдром у детей от трех до десяти лет, симптомы:

Нервозные состояния.
Замкнутость от окружающих, неразговорчивость, нежелание идти на контакт, как с родителями, так и со сверстниками.
Утомляемость.
Боязнь посторонних и незнакомых людей.
Сложная адаптация к окружающим условиям, сложное привыкание к новой обстановке. Неуютные ощущения в гостях или в кругу других детей, например на детской площадке.
Раздражительность от яркого света и громких звуков.
Беспричинные головные боли.
Боли в мышцах от резких запахов.

В большинстве случаев астенический синдром у детей развивается от излишних умственных и физических нагрузках, это выражается в быстрой усталости и повышенной раздражительности. Астенический синдром может возникнуть из-за смены места жительства, перехода из детского сада в школу, где нагрузки и требования сильно различаются.

Стоит учитывать, что на фоне астенического синдрома может развиваться астеническая депрессия.

Астеническая депрессия

Астеническая депрессия – это резкие неконтролируемые скачки настроения и перемены поведения. От беспричинной эйфории доходит до неконтролируемой агрессии, что влечет за собой конфликты и недовольство окружающих. В итоге резких перепадов настроения и вспышек гнева человек теряет концентрацию внимания, появляются нарушения в памяти, человек не может продолжить начатую речь и вспомнить, что он говорил, если его отвлекли. Следствие, еще большая раздражительность и апатия. При астенической депрессии человеку трудно ждать своей очереди или ждать какого-либо события, проявляется нервозность.

Также различают умеренный астенический синдром и алкогольную астению.

Умеренный астенический синдром касается людей, которые не могут реализовать себя, как личность, не могут найти свое место в жизни, не знают, чем хотят заниматься.

Алкогольная астения – это состояния, проявляемые на первых стадиях алкоголизма. Апатии и нежелание признавать наличие проблем, нежелание решать свои проблемы самостоятельно, плюс ко всему, человек не допускает возможной помощи со стороны. Он думает, что его никто не понимает и никто помочь не может. Бессилие и упадок сил, разрушение личности.

Диагностирование

Диагностику астенического синдрома может провести врач любой специальности.

Астенический синдром устанавливается при помощи теста. Врач задает различные вопросы, пациент на них отвечает. Также могут быть ярко выраженные моменты, относящиеся к поведению.

После установления диагноза астенический синдром, врач принимается за изучение болезни у пациента и установление патологий и причин, откуда болезнь могла взять свое начало.

Для диагностики астенического синдрома могут быть использованы следующие методики:

Опрос пациента, составление общей картины состояния организма.
Оценка проявления синдромов, их варианты и частота проявления.
Составление психологического портрета человека.
Анализы крови, мочи и в некоторых ситуациях кала.
Контроль и наблюдение артериального давления.
Электрокардиография (ЭКГ).
Гастроскопия (ФГДС).
УЗИ различных органов.
КТГ головного мозга.

Методики лечения

Не важно, какое происхождение у астенического синдрома, лечение всегда начинается с психологических процедур.

Оптимизация своего режима. Стоит труд и отдых подстраивать под свои привычки и внутренний ритм. Рабочий день – 8 часов. Стандартное время сна – 8 часов. Время отдыха и свободного времени – 2 часа. Прогулки и занятия спортом – 1-2 часа. Занятия спортом без перегрузок в комфортном режиме.
Помощь в адаптации к сложившейся ситуации.
Нормализация режима сна. Подготовка ко сну, сон и пробуждение. Для корректировки сна врач может назначить препараты для расслабления или для быстрого засыпания.
Необходимо не лениться и начать выполнять зарядку или гимнастику для тонуса организма.
Исключение токсичных веществ из своей жизни.
Стоит задуматься об отказе от вредных привычек: курения, приеме алкоголя.
Разнообразить свой рацион, продумать меню. В организм должны поступать строительные материалы и антиоксиданты.
Пища должна быть богата протеинами: мясо, бобовые, соя.
Стоит пропить курс витаминов для иммунитета и общего здоровья организма, но всё же предпочтительнее, если витамины будут поступать из продуктов питания: овощей, фруктов, ягод. В организм должно поступать достаточное количество витаминов, минералов и белков.
Также имеет смысл обратиться за помощью к психологу и проработать с ним основные моменты. Отказаться от негативных мыслей. Научиться контролировать свое состояние и настроение.

Необходимо обеспечить себе комфортную обстановку, съездить отдохнуть и наладить отношения в семье.

Помимо лечения психологическими процедурами, астенический синдром (более тяжелой формы) можно лечить при помощи медицинских препаратов. Такое лечение может назначить только квалифицированный специалист.