Воспаление яйца у мужчин. Орхит, что это такое? Симптомы и лечение в домашних условиях

Орхит - заболевание мужских мочеполовых органов, при котором происходит воспаление яичек. В большинстве случаев орхит развивается на фоне другого инфекционного заболевания (паротит, грипп, тиф, паратиф, пневмония и др.). Нередко двустороннее поражение яичек становится причиной необратимого бесплодия.

Анатомия яичка

Яичко – парный железистый орган мужской половой системы, обладает способностью вырабатывать сперматозоиды и половые гормоны (мужские и женские).

Распложены яички в мошонке и покрыты семью оболочками. Яичко имеет форму овала сплюснутого с боков. Длина яичка у взрослого 4-5 см, ширина 2 - 3 см, в толщину достигает до 3,5 см. Вес одного яичка около 20-30 грамм. Левое и правое яичко отделены друг от друга перегородкой, при этом левое яичко находится ниже правого. Задневерхним краем яичко подвешено к нижнему концу семенного канатика. К заднему краю яичка плотно примыкает его придаток (эпидидимис). За нижний карай с помощью мошоночной связки яичко вместе с хвостом придатка фиксируется к мошонке.

Перегородки, отходящие как лучи от белочной оболочки яичка делят его на 250-300 долек. При этом каждая такая долька содержит от 2-ух, 3-х и более извитых семенных канальцев. Длина расправленных извитых канальцев достигает до 30-45 см. Здесь же в извитых семенных канальцах происходит образование сперматозоидов. Они формируются в специальных клетках выстилающих стенки канальцев (клетки Сертоли). Между канальцами располагается еще один вид уникальных клеток, которые вырабатывают половые гормоны (клетки Лейдига).

Особенности кровоснабжения яичка

Кровоснабжение яичка:

  • Яичковая артерия (а. testicularis);
  • Артерия семявыносящего протока (а. ductus deferentis);
  • Артерия мышцы поднимающей яичко (a. cremasterica);
  • Все вышеперечисленные артерии переплетаются друг с другом, обеспечивая хорошее кровоснабжение яичка.
Венозный отток:
  • Правое яичко: венозная кровь собирается в лозовидное сплетение, затем по яичковой вене кровь попадает в нижнюю полую вену .
  • Левое яичко: венозная кровь по лозовидному сплетению, затем по яичковой вене попадет в левую почечную вену . Эта анатомическая особенность объясняет, почему левое яичко подвергается более частым инфекционно воспалительным процессам, чем левое. Всё дело в том, что отток в левую почечную вену немного затруднен, так как давление в почечной вене в 2 раза выше, чем в нижней полой вене. Такое повышенное сопротивление оттоку крови, часто создает застойные явления в яичке, что является благоприятным условиям для развития инфекционно-воспалительного процесса.
Иннервация яичка:
  • Ветви бедренно-полового нерва (n. genitofemoralis)
  • Ветви полового нерва (n. pudendus)
  • Данные нервы на уровне семенной артерии образуют сплетение (plexus testicularis) от которого веточки идут к яичку и придаткам.
  • Кроме того к сплетению подходят веточки из почечного и солнечного сплетения.

Функции яичка

Яички одновременно выполняют две важные функции: 1) образование мужских половых клеток (сперматозоидов) способствуя продолжению рода, и 2) образование мужских половых гормонов (андрогенов), а так же женских половых гормонов (эстрогенов).
  • Образование сперматозоидов (сперматогенез)
Полноценный процесс образования сперматозоидов начинается с 16 летнего возраста. Время необходимое для формирования жизнеспособного сперматозоида из первичной клетки составляет 75 дней.
  • Важным компонентом мужской спермы являются специальные вещества (простагландины), которые так же синтезируются в яичке. Такие простагландины как E2, E2-альфа, в большом количестве находятся в эякуляте. Они способны расслаблять и сокращать гладкую мускулатуру женских половых путей, тем самым повышают скорость прохождения яйцеклетки по маточным трубам навстречу сперматозоидам.
  • Максимальная продукция яичками мужских половых гормонов наблюдается в 25-30 лет. В сутки в организме мужчины (25-35 лет) вырабатывается от 4 до 7 мг тестостерона.

Основные эффекты тестостерона:

  • Способствует возникновению вторичных половых признаков мужчины (рост волос по мужскому типу, низкий голос, распределение жировой клетчатки и т.д.).
  • Формирует либидо
  • Способствует созреванию сперматозоидов
  • Повышает синтез белков и увеличивает рост мышечной массы (анаболический эффект)
  • Стимулирует образование красных кровяных телец (эритроцитов)
  • Под влиянием тестостерона, вырабатываемого еще в утробе матери яичками плода, происходит формирование наружных и внутренних мужских половых органов.
  • Кроме того тестостерон стимулирует образование фруктозы в семенных пузырьках, которая является энергетическим материалом для активности сперматозоидов. По количеству фруктозы в сперме можно судить об уровне тестостерона в организме.
  • 80% женских половых гормонов (эстрогенов) у мужчин образуется в яичках, и лишь 20% в надпочечниках.
Значение эстрогенов в мужском организме:
  • Оказывают стимулирующее влияние на клетки половых желез (клетки Лейдига)
  • Стимулируют гладкую мускулатуру
  • Способствуют формированию соединительной ткани
  • Активно влияют на рост специфического эпителия

Причины орхита

  • Чаще причиной воспаления яичка становится инфекционный фактор. Причем инфекция может проникать в яичко как из близлежащих органов (уретра, простата, мочевой пузырь, прямая кишка), так и из отдаленных очагов при ангине, синусите, бронхите, пневмонии и др.
  • Нередко передача инфекции происходит половым путем и в этом случае возбудителями заболевания могут стать урогенитальные инфекции (микоплазма, хламидии) или же специфическая инфекция как гонорея, сифилис.
  • В ряде случаев орхит развивается после вирусных заболеваний, таких как грипп, парагрипп, герпес, корь и особенно часто орхит становится грозным осложнением эпидемического паротита. При эпидемическом паротите орхит может развиться как на третий, так и на десятый день заболевания. В большинстве случаев поражаются оба яичка, и в связи с этим возрастает риск формирования необратимого мужского бесплодия. Однако даже при двустороннем поражении яичек процент развития бесплодия невысок.
  • Кроме инфекций орхит может быть вызван травмой или застойными явлениями в области малого таза и половых органов. Это может быть как результат нарушения кровообращения или нарушения оттока семенной жидкости.
  • Часто причинами развития орхита становятся несколько факторов, к примеру, часто застойные явления сочетаются с присоединением патогенной микрофлоры.

Причины орхита

Причина Пути проникновения Условия

Неспецифическая инфекция:
  • Бактерии (Е.сoli, стафилококк, протей, синегнойная палочка и др.
  • Вирусы (паротит, грипп, герпес, корь и др.)
  • Урогенитальная инфекция (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы,и др.)
  • Грибковая инфекция (кандида и др.)
Специфическая инфекция:
  • Гонорея
  • Сифилис
  • Бруцеллез
  • Паратиф
  • Туберкулез
  • По кровеносным сосудам (гематогенный путь)
  • Контактный путь
(Проникновение инфекции из уретры, по мочеточникам из почек, по семявыносящим путям)
Близлежащие и отдаленные очаги инфекции: простатит, эпидидимит, проктит, тромбофлебит, тонзиллит, синусит, бронхит, пневмония, гнойные заболевания кожи, фурункулез и др. Общие инфекционные заболевания: грипп, герпес, паротит и др.
Уретриты, воспалительно-гнойные заболевания почек (пиелонефрит), деферентиты, эпидидимиты, фуникулиты

Застойные явления
  • Кровеносные сосуды малого таза и половых органов
  • Семявыносящие пути
Варикозное расширение вен, переохлаждение, сидячий образ жизни и др.

Половые излишества, половое воздержание, прерванные половые акты, мастурбация, частые эрекции без полового акта


Травма
Непосредственное механическое воздействия на ткани органа Прямая травма яичка.
Последствие операционного вмешательства (пр. аденомэктомия).
Манипуляции с помощью медицинских инструментов (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, бужирование уретры и др.)

Предрасполагающие факторы

  • Нерегулярная половая жизнь, половые излишества, половые воздержания
  • Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание сидя
  • Снижение общей сопротивляемости организма, как результат тяжелых заболеваний (хронический гепатит, сахарный диабет, СПИД) или переутомления (психическое или физическое).
  • Переохлаждение или перегревание значительно могут снизить защитные функции организма
  • Затрудненный отток мочи, чаще у пожилых людей страдающих аденомой простаты, сужением уретры. Застойные явление отличные условия для развития патогенной флоры.
  • Сопутствующие заболевания мочеполовой системы (простатит, пиелонефрит и др.)
  • Хронические очаги инфекции (тонзиллиты, синуситы, бронхиты и др.)

Симптомы орхита

Симптомы острого орхита
Начало заболевания внезапное, резко поднимается температура до 38-39 С. Главный симптом это интенсивные боли в области яичка. Они так же могут отдавать в спину, пах, крестец, нижний отдел живота. Усиливаются при движении. Боль в яичке вызвана растяжением белочной оболочки яичка, на которой сконцентрировано большое количество нервных окончаний. Само яичко увеличено в размере, напряжено, болезненно. Кожа мошонки в результате выпота воспалительной жидкости становится натянутой. Повышается местная температура, кожа краснеет и приобретает глянцевый вид.

Часто возникают симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, тошнота, головокружение, озноб.

Без лечения симптомы острого орхита стихают к концу 2 –ой недели. Однако без лечения риск развития необратимого бесплодия повышается. Кром того нередко острый орхит переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического орхита
Хронический орхит по частоте встречается намного реже острого и чаще возникает как последствие неправильно леченного острого орхита.

Боли в яичке носят непостоянный ноющий характер, усиливаются после длительной ходьбы, физических нагрузках, переохлаждении. При этом яичко несколько, уплотненно и увеличено. При прикосновении яичко слегка болезненно. Симптомы общей интоксикации не выражены, температура редко поднимается до 38 С.

Хотя проявления болезни не столь выражены и в большинстве случаев пациенты даже и не обращаются за врачебной помощью. При хроническом орхите в значительной степени нарушается секреторная функция яичка, что часто становится причиной мужского бесплодия.

Сравнительная характеристика острого и хронического орхита

Характеристики Острый орхит Хронический орхит
Длительность заболевания До 6 недель Не менее 6 месяцев

Болевой синдром
Интенсивность высокая, боль резкая, отдаёт в пах, спину, крестец. Существует в покое. Боль слабо выражена, усиливается при физических нагрузках, переохлаждении.
Снижается в покое.
Яичко
Резко напряжено, очень болезненно при касании,
увеличено в размере.
Немного уплотненно, слегка болезненно, увеличено незначительно.
Симптомы общей интоксикации Выражены, температура 38-39 °C до 40 °C, слабость, недомогание, головная боль. Общее состояние не нарушено, возможно, незначительное повышение температуры, но она редко превышает 38 °C.
Частые осложнения Часто осложняется уменьшением тканей яичка (атрофия). Высокий риск развития гнойных осложнений (микроабсцессы, абсцессы яичка) Снижается секреторная функция яичка, причина бесплодия.

Диагностика орхита

В ряде случаев диагностика орхита не представляет, каких либо трудностей. Опытный врач ставит диагноз после опроса и осмотра пациента. Однако для установления причины заболевания и выбора правильной тактики лечения требуется ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Название исследования Цель исследования Результаты при заболевании (орхит)

Лабораторные исследования

  1. Общий анализ крови

Лечение орхита ведется по основным звеньям развития заболевания, а именно:

Устранение причины заболевания – чаще орхит вызывается инфекционными агентами (стафилококк, E.coli, и др.) в этом случае назначается антимикробная терапия. В большинстве случаев препаратами выбора становятся противомикробные препараты широкого спектра действия (макролиды и фторхинолоны). Но наиболее эффективное лечение реализуется в том случае, если на основе микробиологических исследований выделяется возбудитель заболевания и подбирается препарат, действующий наиболее активно именно против данного микроорганизма.

Используемые препараты:

  • Макролиды (эритромицин, макропен, сумамед)
  • Фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин и др.)
  • Тетрациклины (метациклин, доксициклин)
  • Триметоприм с сульфаниламидами (бисептол, сульфатон)
  • Нитрофураны (фурагин, нитрофурантоин и др.)
  • Цефалоспорины (цефуроксим, цефепим и др.)
Действие на механизмы развития заболевания – при орхите в ткани яичка возникают воспалительные процессы, которые нарастая всё больше и больше, повреждают структуру органа. Для приостановления этого разрушающего механизма используются противовоспалительные препараты (индометацин, ибупрофен, диклофенак и др.).

Устранение неприятных симптомов заболевания – в большинстве случаев орхит сопровождается выраженным болевым синдромом, для этого используются различные анальгетические препараты (кетопрофен, кеторолак, анальгин и др.), а иногда применяется и новокаиновая блокада.

Создание благоприятных условий для лечения - постельный режим в первые дни острого орхита, минимальное движение в области мошонки. Использование специальной поддерживающей повязки для улучшения кровообращения (суспензория). В этих же целях и с целью уменьшения застойных явлений в области малого таза и половых органов используются ангиопротекторы (Агопурин, Дартилин, эскузан, венорутон и др.).

Вспомогательные методы лечения : Физиотерапия (УВЧ и др.) помогает снизить воспалительный процесс, ограничить распространение инфекции, активировать местные защитные механизмы и ускорить процессы восстановления. Так же в лечении орхита, особенно хронической формы могут использоваться такие методы как: рефлексотерапия, электротерапия, лечебная физкультура, грязевые и минеральные ванны.

! В случае резкого ухудшения общего состояния (повышение температуры выше 39 °C, слабость, озноб, головокружения), а так же при значительном увеличении яичка в мошонке следует принять меры по срочной госпитализации.

Хирургическое лечение орхита

Показания к оперативному вмешательству:

  • Острый орхит, развившийся после травмы
  • Нагноение тканей яичка (абсцесс, микроабсцессы яичка)
  • Неэффективное лечение острого орхита после 3 суток с момента поступления в больницу
  • Тяжелое течение острого орхита, сопровождающееся ощутимым нарушением общего состояния
  • Наличие болезненных, плотных образований в яичке, которые длительно не рассасываются
  • Хронический орхит с частыми обострениями
  • Орхит туберкулезной природы
Вид операции Преимущества Недостатки Методика Прогноз
Удаление части яичка (резекция) - Позволяет сохранить функциональную способность органа - возможны повторные случаи заболевания, высокая вероятность развития осложнений Производится под местным обезболиванием. Выборочное клиновидное удаление поврежденного участка яичка Благоприятный
Орхиэктомия (удаление яичка вместе с придатком) Жизненно важная операция в случаях тяжелых гнойных поражений.
Тотальная ликвидация очага инфекции, предотвращение распространения инфекции на другие органы и ткани.
Двусторонне удаление лишает мужчину способности к воспроизводству, а так же значительно снижается уровень мужских половых гормонов Обезболивание местное (инфильтративная и проводниковая анестезия). Разрезают переднюю поверхность мошонки (8-10 см), не вскрывая паховый канал. Удаляют яичко вместе с его придатком. Для жизни благоприятный

При двустороннем удалении яичек – бесплодие + недостаток половых гормонов

Метод надсечек Даёт возможность своевременно обнаружить мелкие очаги нагноения и сделать декомпрессию органа (уменьшить напряжение) Эффективность больше диагностическая, чем лечебная На поверхность яичка наносится множество насечек, 5 мм глубиной Благоприятный
Пункция мошонки Сокращает количество неоправданных оперативных вмешательств
Быстро и эффективно снижает давление в мошонке, снижая интенсивность болевого синдрома
Не эффективна, при обширном инфекционном процессе. После местного обезболивания, производят прокол пункционной иглой Благоприятный

Народные методы лечения орхита

Лечение орхита задача не из легких и поэтому только лечение народными средствами не всегда эффективно. Оптимальный вариант это когда средства народной медицины дополняют современные лекарства. К тому же не стоит забывать, что лекарственные растения это те же медицинские препараты и необходимо быть очень аккуратным с их дозировкой и продолжительностью лечения.
Форма Состав Способ приготовления
Способ применения Эффект
Настой Грушанка, донник (2 части);
Спорыш, листья березы, брусника (3 части);
Цветки ромашки (4 части); шиповник (10 частей); сушеница (5 частей);
Тщательно измельченные травы (2 ст. ложки), залить 500 мл кипятка. Настаивать 6-8 часов. Процедить, 1/3 стакана, принимать 5 раз в сутки
  • Снимает воспаление
  • Обладает антимикробным действием
  • Ускоряет процессы восстановления тканей
  • Укрепляет местные и общие иммунные механизмы
Настой
Цветки бузины, почки черного тополя, цветки ромашки, листья брусники, зверобой Взять ингредиенты в равных пропорциях, измельчить, смешать, 2 столовые ложки залить 500 мл кипятка, настоять 5-8 часов. 5 раз в день по 2 столовые ложки
  • Снимет оттек, боль, воспаление
  • Действует против многих патогенных микроорганизмов
  • Ускоряет процессы заживления и восстановления
  • Повышает общую и местную сопротивляемость организма
Настой Цветки хмели обыкновенного
100 грамм цветков, залить 500 мл кипятка
Настоять 30 минут, процедить
2 раза в день по 1/2 стакана Снижает избыточное половое возбуждение на время лечения орхита
Примочки:
  • 1)Прополис, молоко, масло какао
  • 2) Измельченные и растертые семена льна
  • 3) Капустные листья, выстоянные в уксусе
  • 4) Мёд, измельченный кориандр, сушеная лоза

Возможные последствия орхита

  1. Не леченный или же неграмотно леченый острый орхит переходит в хроническую форму.
  2. Реактивная водянка яичка – скопление жидкости между оболочками яичка. Такой процесс обычно разрешается после устранения основного заболевания.
  3. Нагноение тканей яичка. Возможно развитие одного гнойного ограниченного очага (абсцесс яичка) или же множество мелких гнойных очагов (микроабсцессы) в ткани яичка. При прогрессировании процесса возможно полное разлитое нагноение яичка.
  4. Воспаление придатков (эпидидимит). В большинстве случае воспалительный процесс распространяется и на придатки яичка.
  5. Распространение воспалительного процесса на другое яичко.
  6. Уменьшение в размере, усыхание яичка (атрофия яичка), частое осложнение острого орхита.
  7. Развитие бесплодия. Около 50% случаев острого двустороннего орхита, могут привести к развитию мужского бесплодия.
Возможные механизмы развития бесплодия:
  • Непосредственное повреждающее воздействие инфекционных факторов
  • Нарушение секреции
  • Повреждение путей, по которым проходят сперматозоиды, различные структуры, разрастание нежизнеспособной ткани.
  • Развитие аутоиммунных процессов. Ситуация при которой, организм начинает вырабатывать защитные клетки (антитела) против собственных же структур в том числе и против сперматозоидов.

  1. Редко:
  • Снижение гормон продуцирующей способности
  • Снижение либидо
  • Изменение качества оргазма, нарушение эректильной функции

Профилактика орхита

Профилактика орхита
Стоит избегать: Стоит выполнять:
  • Переохлаждений, перегреваний, переутомлений (физических и психических), так как такие условия резко могут снизить как местные, так и общие функции защиты организма.
  • Беспорядочных и не защищенных половых связей
  • Половых излишеств, мастурбаций, прерванных половых актов, сексуального перенапряжения
  • Сидячего образа жизни, алкоголя, курения и других вредных привычек.
  • Травм в области мошонки
  • Нерационального питания
  • Вовремя и правильно лечить все острые инфекционно-воспалительные процессы органов мочеполовой системы
  • Ликвидировать все хронические очаги инфекции: тонзиллит, гайморит, бронхит, простатит, проктит, уретрит, пиелонефрит и др.
  • Регулярная половая жизнь
  • Защищенный секс
  • При половом воздержании, использовать упражнении для снятия застоя в области малого таза и половых органов (йога, китайская гимнастика и др.).
  • Активный образ жизни, спорт (плавание, бег, физкультура и др.)
  • Использовать специальные средства защиты при занятиях активных видов спорта как единоборства, хоккей, футбол и др.
  • Правильное питание (достаточное количество белков, витаминов, микроэлементов)

Что такое орхоэпидидимит? Чем он отличается от орхита?

Эпидидимит – воспаление придатка яичка, органа, представляющего собой проток, в котором накапливаются и созревают сперматозоиды.

Орхоэпидидимит – воспаление яичка и его придатка. Эти два состояния нередко сочетаются за счет тесной анатомической и функциональной связи между яичком и придатком.

Можно ли заниматься сексом при орхите? Есть ли вероятность передать инфекцию партнерше?

Во время лечения заболевания необходимо половое воздержание. Иногда половые акты могут быть болезненными.

Если орхит вызван инфекцией, передающейся половым путем (это чаще всего бывает у сексуально активных мужчин в возрасте до 40 лет), то возбудителя можно передать во время полового контакта . Партнерша при этом тоже должна пройти обследование и лечение. Иногда изначально «виноват» не мужчина: орхит может стать результатом инфекции , полученной от партнерши. При орхите, вызванном другими причинами, мужчина не заразен.

Как орхит кодируется в МКБ?

Для обозначения разных форм орхита в Международной классификации болезней 10-го пересмотра применяется несколько кодов:
  • N45 – орхит и эпидидимит;
  • N45.9 – орхит, эпидидимит и орхоэпидидимит без нагноения;
  • N45.0 – орхит, эпидидимит и орхоэпидидимит с нагноением;
  • N51.1 – поражения яичка и его придатков при заболеваниях, относящихся к другим рубрикам;
  • B26.0 – орхит при эпидемическом паротите (свинке);
  • N49 – воспалительные заболевания мужских половых органов , не учтенные в других рубриках;
  • A54.2 – орхит при гонококковой инфекции (гонорее);
  • A56.1 – орхит при хламидийной инфекции (хламидиозе).
Во-первых, нужно строго придерживаться всех рекомендаций врача. Кроме того, облегчить состояние помогут следующие меры:
  • соблюдайте постельный режим, если он назначен врачом, больше отдыхайте, избегайте физических нагрузок;
  • лежите так, чтобы мошонка находилась в возвышенном положении, это поможет уменьшить отек ;
  • используйте холодный компресс на мошонку;
  • старайтесь не поднимать тяжелые предметы.

Что такое специфический орхит?

Орхит, как и любой инфекционно-воспалительный процесс, бывает двух разновидностей:
  • Неспецифический . Вызван обычными гноеродными микроорганизмами, такими, как стрептококки , – полости с гноем. При гнойном орхите повышается температура тела, возникает лихорадка, недомогание. Необходимо хирургическое вскрытие абсцесса и удаление гноя.

    Какие вопросы может задать врач во время приема?

    Во время приема уролог может задать мужчине следующие вопросы :
    • Какие симптомы вас беспокоят ? Расскажите врачу обо всех симптомах, которые у вас возникали, даже если вам кажется, что они не связаны с орхитом.
    • Когда возникли симптомы ? Что предшествовало их появлению?
    • Какие болезни вы перенесли в детстве?
    • Были ли у вас инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)? Какие?
    • Принимаете ли вы в настоящее время какие-нибудь лекарства, витамины , биологически активные добавки?
    Предоставьте доктору максимально полную и подробную информацию – это поможет назначить необходимые анализы и исследования, максимально быстро и точно установить верный диагноз и назначить правильное лечение.

    В свою очередь, вы можете задать доктору следующие вопросы:

    • Что, скорее всего, стало причиной возникших у меня симптомов?
    • Возможны ли другие причины?
    • Какие исследования нужны для уточнения диагноза? Как и когда они будут проводиться? Как мне нужно подготовиться?
    • Какое лечение вы мне назначите? Как долго оно примерно будет продолжаться?
    • Повлияет ли заболевание на мою эрекцию, способность иметь детей?
    • Какие рекомендации мне нужно будет выполнять во время лечения? Нужно ли будет ограничить сексуальную активность?

    Какие заболевания могут напоминать симптомы острого орхита?

    Заболевание Описание
    Эпидидимит Воспаление придатка яичка. Орхит может сочетаться с эпидидимитом – такое состояние называется орхоэпидидимитом. Врач устанавливает окончательный диагноз после осмотра и ультразвукового исследования мошонки.
    Ущемленная пахово-мошоночная грыжа При пахово-мошоночной грыже образуется сообщение между брюшной полостью и мошонкой. В грыжевой мешок могут выходить петли кишечника , часть сальника. При ущемлении пахово-мошоночной грыжи возникает боль, припухлость грушевидной формы, которая поднимается из мошонки вверх. Как правило, до этого у мужчины или мальчика уже была ранее диагностирована пахово-мошоночная грыжа.
    Перекрут яичка Неотложное состояние, при котором происходит сдавление нервов и сосудов яичка. Требуется экстренная помощь врача, в противном случае может произойти некроз яичка. При перекруте внезапно возникает боль в яичке, мошонке, паху, - симптомы развиваются быстрее, чем при орхите. Перекрут яичка устраняют хирургическим путем.
    Перекрут гидатиды Морганьи Гидатида Морганьи – рудимент, небольшое образование на яичке, которое имеет ножку. Симптомы перекрута гидатиды напоминают перекрут самого яичка. При этом состоянии также требуется экстренная помощь.
    Водянка яичка Водянка яичка также может возникать в результате воспаления. При этом в соответствующей половине мошонки можно прощупать эластичное образование.

Как лечить орхит

Орхит симптомы и лечение народными средствами

● Орхит – это заболевание, выражающееся в воспалении яичка, которое встречается у мужчин любого возраста, однако чаще болеют молодые парни и мальчики.

Как известно, яички – железистый парный орган половой сферы мужчины, выполняющий две основные функции – продуцирует половые гормоны (как андрогены, так и эстрогены) и образует сперматозоиды (мужские половые клетки).

Приветствую на страничке блога « » всех читателей и гостей.

● Если воспалительный процесс в яичках не лечить своевременно, это может привести к стойкому мужскому бесплодию. Достаточно часто орхит осложняется воспалением придатка яичка, в медицине это осложнение называется эпидидимитом, который еще больше увеличивает возможность бесплодия.

Симптомы болезни

● Клиническими наблюдениями установлено, что орхит является осложнением каких-то других заболеваний, после возникшей травмы мошонки и переохлаждения организма.

Однако доля переохлаждения и травмы составляет лишь 5-7% причин развития воспаления яичек; остальные случаи – это на фоне воспалительного процесса органов мочеполовой системы ( ,) и в результате перенесения острых инфекционных заболеваний – пневмонии (), бруцеллеза, брюшного или сыпного тифа, .

● Орхит может передаваться половым путем, когда партнер страдает какой-либо урогенитальной инфекцией (хламидиоз, микоплазмоз и др.) или венерическим заболеванием (сифилис, гонорея, трихомониаз).

Новорожденные мальчики могут заболеть орхитом из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов в яичко через инфицированные пупочные сосуды.

● В возрасте пяти-десяти лет мальчики могут получить воспаление яичек за счет осложнения , когда возбудитель с кровотоком попадает в ткань яичка.

Что такое эпидемический паротит? Это заболевание, которым болеют практически все дети, когда-либо посещавшие детский сад. В народе его называют заушницей или свинкой.

Орхит у детей проявляется одновременно с паротитом, хотя может возникать после начала паротита через 6-10 дней.

● Как и большинство других инфекционных заболеваний, орхит протекает в острой форме или может перейти в хроническую. При остром начале больной жалуется на сильные боли в области мошонки, которые отдают в крестец, поясницу, промежность и пах.

Параллельно с болями начинаются типичные симптомы воспалительного процесса – высокая температура тела (38-39⁰С), общая слабость, тошнота, головная боль, снижение аппетита.

● В области воспаленного яичка мошонка увеличивается, отмечается гиперемия (покраснение) кожи, она становится на ощупь напряженной и горячей, за счет отечности теряет обычную складчатость.

Через несколько дней с момента развития орхита, если не приступать к комплексному лечению, проявления болезни стихают и могут привести к нарушению питания яичка и его уменьшению в размерах.

● При орхите может возникнуть секреторная форма бесплодия за счет таких осложнений, как развитие абсцесса яичка, его нагноение, омертвение репродуктивного органа.

Как отмечено выше, при неправильном или недостаточном лечении заболевания может развиться хроническая форма орхита, при которой снижается интенсивность болей, и они носят ноющий характер.

● У многих больных в этой форме единственным проявлением может стать болезненность при прикосновении к яичку, боли в области мошонки при ходьбе, усиливающиеся от физической нагрузки или переохлаждения.

Яичко при осмотре уплотнено незначительно, увеличено в объеме и болезненно при сдавливании.

Отчего возникают воспалительные процессы в яичке

● Половое воздержание, его излишество или нерегулярная половая жизнь.

● Длительное пребывание в сидячем положении, малоподвижный образ жизни.

● Снижение иммунитета, общей сопротивляемости организма к инфекциям на фоне тяжелых заболеваний ( , хронический гепатит) или физического и психического переутомления.

● Длительное воздействие на организм высокой или низкой температуры.

● Патологическое нарушение оттока мочи у лиц пожилого возраста, имеющих в анамнезе сужение уретры или аденому предстательной железы.

● Наличие у пациента сопутствующих заболеваний органов мочеполовой сферы, как-то: пиелонефрит, простатит, уретрит и т. п.

● Сопутствующие очаги инфекции хронического характера – , синусит, трахеит, и др.

Рецепты народной медицины

● Смешиваем по две ложки столовые , листьев брусники, цветков , почек черного тополя, цветков ; будем настаивать в течение 5-8 часов две ст. ложки смеси в пол-литра кипятка, затем принимать по две ст. ложки пять раз в сутки.

● Сначала измельчаем, затем смешиваем по две части травы грушанки и ; по три части травы спорыша, листьев и брусники; четыре части цветков ромашки аптечной, пять частей травы сушеницы топяной и десять частей сухих . Заливаем 500 мл кипятка 2 ст. ложки сбора, укутываем емкость, оставив ее в темном месте на 6-8 часов; после фильтрования принимаем в теплом виде настой по 50 мл пять раз в сутки.

● Измельчаем 100 грамм льняного семени, помещаем порошок в марлевый мешочек, который опускаем в горячую воду на десять минут; после остуживания прикладываем к больному месту на 15-20 минут; процедуру повторять до исчезновения болей и припухлости.

● Лекарственный сбор состоит из взятых в равных частях почек тополя черного, соцветий ромашки, цветков бузины черной, травы зверобоя продырявленного и листьев брусники; будем настаивать всю ночь 2 ст. ложки сбора в пол-литра кипятка. Фильтруем настой и пьем пять раз в сутки по полстакана на протяжении четырнадцати дней.

● Заливаем литром воды пять ложек столовых сухих измельченных плодов шиповника, ставим на плиту и варим десять минут, настаиваем 10 часов. По целому стакану принимаем 4-5 раз в сутки.

● 3 ст. ложки высушенных и измельченных цветков ромашки аптечной настаиваем два часа в одном литре кипятка. Фильтруем через марлю и добавляем 80 г .

Снадобье принимаем за три-четыре приема за день. Лечение продолжаем 1-1,5 месяца. После семидневного перерыва мы можем повторить лечение.

● Настойка: 50 г ольховых шишек в пол-литра качественной водки настаиваем три недели, встряхивая содержимое периодически. Процеживаем и принимаем по 30 капель настойки до приема пищи два-три раза в сутки.

● Смешиваем в равных частях в порошок измельченные корни лапчатки прямостоячей (калгана) и , листья , ; принимаем по пол чайной ложки этой смеси два или три раза в сутки, запивая небольшим количеством воды.

● Измельчаем и смешиваем 20 г корня солодки, 10 г корня калгана, 20 г цветков ромашки, 30 г шишек ольхи серой; будем настаивать 40 минут 1 ст. ложку смеси в стакане кипятка; принимать следует после трапезы в теплом виде с медом.

● Равное количество травы и зверобоя продырявленного смешиваем, берем чайную ложку смеси и настаиваем в стакане кипятка полчаса. По полстакана дважды в сутки принимать.

● Перемешиваем, предварительно измельчив 1 ст. ложку ягод костяники и 4 ст. ложки плодов шиповника; заливаем смесь пол-литра кипятка и варим на слабом огне полчаса.

За минуту до снятия с огня добавляем две ст. ложки цветков шиповника и даем немного вскипеть. Снимаем с огня и фильтруем настой, который будем принимать в холодном виде дважды в сутки по одному целому стакану.

На этом все. Будьте здоровы, и храни вас Бог!

Содержание статьи:

Орхит – это патологическое состояние, которое характеризуется воспалением яичка. Данный детородный орган имеет сложное строение, отвечает за баланс мужских гормонов и выработку семенной жидкости. Заболевание достаточно распространено в урологической практике, поскольку спектр предрасполагающих факторов – широк. Орхит у мужчин требует своевременного обращения к урологу: требуется детальная диагностика и медикаментозное лечение. Если не начать устранение воспаления яичка вовремя или прервать терапевтический курс – повышается риск вторичного бесплодия .

Причины орхита у мужчин

Орхит возникает как самостоятельно, так и вторично – на фоне других заболеваний и состояний. Существуют следующие факторы, предрасполагающие к развитию воспаления внутри яичка:

1. Воспалительные процессы, перешедшие из близлежащих органов или анатомических структур (особенно, если заболевание давнее, вялотекущее, имеет микробное происхождение).

2. Инфекция бактериального, грибкового или вирусного происхождения. Очаг патологии может быть даже отдаленным, таким как пневмония, отит, синусит. Часто возникает паротитный орхит – воспаление яичка на фоне вирусной патологии – эпидемического паротита.

Патологический процесс затрагивает орган с третьего по десятый день заболевания, классифицируется на одностороннее и двустороннее воспаление. В том случае, когда процесс поражает оба яичка, велика вероятность возникновения у мужчины бесплодия.

3. Застойные явления внутри полости малого таза (распространенная причина таковых – нерегулярная половая жизнь, сидячий, малоподвижный образ жизни).

4. Перенесенные травмы промежности, малого таза, паховой области.

5. Наличие сопутствующих заболеваний, затрагивающих органы мочеполовой системы (пиелонефрит , простатит).

6. Слишком активная половая жизнь.

7. Если мужчина подвергается перегреванию или переохлаждению – как общему, так и местному.

8. Проблемы с оттоком мочи, что чаще сопровождает пациентов пожилого и преклонного возраста из-за наличия у них аденомы предстательной железы .

9. Наличие урогенитальных инфекций – хламидиоза , сифилиса, гонореи.

10. Плохая сопротивляемость организма, что может быть обусловлено присутствием в нем хронических очагов инфекции или тяжелых заболеваний – СПИДа, системной красной волчанки, туберкулеза.

11. Хроническое переутомление.

Также орхит возникает вследствие перенесенного оперативного вмешательства на органах репродуктивной сферы: например, после хирургического лечения варикоцеле . Также воспаление яичка развивается в качестве осложнения стандартных урологических манипуляций лечебного или диагностического плана – цистоскопии , установки катетера, бужирования .

Орхит у детей возникает на фоне респираторных заболеваний, осложняет собой паротит и грипп. Также причиной воспаления яичка у мальчиков бывает повышенная двигательная активность, присущая детям. Как и в случае заболевания взрослых пациентов, в этом возрасте велика вероятность бесплодия и атрофии пораженного яичка.

Симптомы орхита у мужчин

То, как прогрессирует заболевание, не остается незамеченным для самого пациента – все признаки патологии достаточно выражены и доставляют немало физических неудобств для мужчины.

Существует две формы орхита, проявления воспаления несколько отличаются в зависимости от этого критерия.

Острый орхит

Заболевание возникает спонтанно, неожиданно для пациента. Первый симптом, обращающий на себя внимание, – гипертермия. Температура тела повышается до 39-40 градусов. Второй, не менее, мучительный признак, – болевой синдром. Неприятное ощущение распространяется на нижнюю часть живота, крестец, поясничную область, пах. Характерное отличие боли при орхите – она усиливается при попытке пациента сменить положение тела. Подобное ощущение обусловлено чрезмерным растяжением белочной оболочки (одной из семи имеющихся), которая обогащена большим количеством нервных волокон.

Увеличенное в размерах воспаленное яичко визуализируется без необходимости применения дополнительных мер. На ощупь пораженный орган напряжен, имеет глянцевый вид. Натяжение кожного покрова вызвано чрезмерным выпотом патологической жидкости. Также воспаление органа вызывает покраснение, местное повышение температуры тела.

Изменяется и общее состояние пациента, что объясняется общей интоксикацией его организма. Характерные признаки этого явления – тошнота, отсутствие аппетита, слабость, ломота в теле, желание и необходимость занять горизонтальное положение, ограничить двигательную активность. Если не лечить состояние на этой стадии, велика вероятность перехода в хроническое течение или развития бесплодия.

Хронический орхит

Этот вид воспаления встречается в урологической практике намного реже. Часто выступает негативным последствием неправильно проведенного лечения острого орхита. Болевой синдром несколько отличается: неприятное ощущение не имеет приступообразного характера, усиливается только после длительной двигательной активности, не возникает в состоянии покоя. Яичко уплотнено, что без труда определяется на ощупь. Проявления интоксикации практически не выражены: диспепсические расстройства возникают редко, аппетит остается без изменений, уровень общей температуры тела лишь периодически превышает 38 градусов. Попытки провести пальпаторный осмотр (прощупать воспаленное место) вызывают дополнительную боль.

При хроническом течении заболевания происходит нарушение способности яичка вырабатывать тестостерон и эякулят.

Выраженность патологии в той или иной форме может варьироваться у разных пациентов. Определяющее значение имеет индивидуальная чувствительность мужчины к боли, наличие сопутствующих заболеваний, возраст, стабильность половой жизни и другие критерии.

Заболевание имеет код по МКБ 10:

1. N45.9 – Орхит без упоминания об абсцессе.
2. A54.2 – Орхит при гонококковой инфекции.
3. A56.1 – Орхит при хламидийной инфекции.
4. N45.0 – Орхит, осложненный абсцессом.

Более распространенным в урологической практике является первый клинический случай, поскольку лишь незначительное число пациентов игнорируют столь интенсивные признаки и доводят орхит до тяжелой стадии.

Диагностика орхита у мужчин

Чтобы запланировать терапевтическую тактику и знать, какое лечение орхита наиболее эффективно в конкретном клиническом случае, понадобится тщательная диагностика состояния пациента. Проводят следующие мероприятия:

Общий анализ крови. В образце материала выявляют повышение концентрации лейкоцитов и СОЭ, что говорит о прогрессирующем воспалительном процессе.
Общий анализ мочи. Если выявляются лейкоциты (особенно, в повышенной концентрации), следует заподозрить пиурию, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в пределах мочеполового тракта.
Бактериологическое исследование образца мочи. Посев мочи – анализ информативный, но на его выполнение понадобится минимум 1 неделя времени, что связано с нюансами выполнения процедуры. Анализ позволит определить, какой именно патогенный микроорганизм вызвал заболевание, антибиотики какой фармакологической группы помогут устранить инфекцию.
Мазок из уретры для бактериологического исследования. Результаты этого анализа помогают понять степень воспалительного процесса, выявить и конкретизировать возбудителя.

УЗИ яичка. Информативный, точный и быстрый способ исследования. Помогает выявить спектр воспалительного поражения, локализацию очага, наличие патологической жидкости.
МРТ яичка. Применяется реже, чем исследование ультразвуком, но является еще более точным видом диагностики. Позволяет определить стадию воспалительного процесса, понять предварительный прогноз относительно заболевания.

Остальные виды диагностики врач назначает на собственное усмотрение – исходя из предположений относительно наличия сопутствующих заболеваний у пациента или развития осложнений орхита.

Лечение

Ни в коем случае орхит нельзя игнорировать – вне зависимости от возраста заболевшего!

Прежде всего, нужно обратиться в больницу и объяснить врачу, что послужило причиной воспаления, какие события предшествовали его появлению – случайная половая связь, игра в футбол, длительные проблемы с почками или простатой.

Лечение зависит от стадии, на которой находится патология на момент обращения мужчины к врачу. Уролог пропишет постельный режим, отказ от интимной жизни до наступления выздоровления и порекомендует ограничить подвижность воспаленного участка (посоветует надеть облегающее, но не излишне тесное нижнее белье).

Если воспаление находится на начальной стадии, уролог назначит консервативную терапию. Активно и успешно применяют антибиотики при орхите. Это объясняется необходимостью и важностью скорейшего купирования воспалительного процесса, который может охватить придаток яичка. Тогда состояние приобретет осложненную форму и будет определяться как орхоэпидидимит . Среди предпочтительных вариантов антимикробных препаратов:





1. Фторхинолоны (Офлоксацин , Левофлоксацин).
2. Макролиды (Эритромицин).
3. Препараты нитрофуранового ряда (Фуразолидон, Фурагин).
4. Цефалоспорины (Цефепим, Цефтазидим).

Для фиксации пораженного участка, специалист назначает применение суспензория – специальной поддерживающей повязки, благодаря которой яичко будет закреплено и сможет все время находиться в одном положении, что снизит болевые у пациента. Чтобы купировать неприятные ощущения, уролог пропишет внутримышечные инъекции кетонала или кеторола, поскольку таблетированные анальгетики в этом случае ожидаемого эффекта не обеспечат.

Для дополнительного воздействия на воспалительный процесс, назначают нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен , Диклофенак, Вольтарен. Чтобы снизить уровень температуры тела, пациенту назначают инъекции анальгина с димедролом, поскольку стандартный Парацетамол пользы в этом случае не принесет. Если орхит у ребенка, и нужно быстро снизить жар, до приезда врача допустимо дать малышу Панадол.

Операция в качестве предпочтительного варианта лечения орхита проводится при наличии таких показаний:

1. Воспаление яичка произошло после перенесения повреждения мошонки, паха.
2. Оболочки яичка подвержены гнойному процессу с обильным формированием соответствующих масс (флегмона, абсцесс).
3. Отсутствие терапевтического эффекта после 3-дневного лечения орхита в острой стадии.
4. Если течение воспаления в острой фазе его развития привело к выраженным нарушениям общего состояния пациента.
5. Если внутри оболочек яичка сформировались участки уплотнения ткани, которые болезненны при попытке прощупать их, а лечение не приносит положительного результата.
6. Воспаление яичка имеет туберкулезное происхождение.
7. Заболевание приобрело хроническое течение и сопровождается частыми обострениями.

Решение о лечении орхита оперативным методом принимает хирург, если речь идет о воспалении у ребенка – то совместно с его родителями.

Существуют такие виды операций при орхите:

1. Резекция яичка. Удаляется лишь часть воспаленного участка, если он подвергнут сильному нагноению. Преимущество операции – возможность сохранить функциональную деятельность органа. Но высок риск повторного воспаления, которое также может сопровождаться обильным скоплением гнойных масс. В целом, прогноз благоприятный.

2. Орхиэктомия. Вмешательство предполагает полное иссечение яичка вместе с придатком. Решение о таком подходе принимается врачом тогда, когда речь идет о спасении жизни пациента, риск летальности которой объясняется обильным нагноением мягких тканей яичка. Чаще, когда выявляется орхит в запущенной стадии. Негативная сторона вмешательства – последующая мужская несостоятельность по причине отсутствия возможности воспроизводить потомство. Также развивается вторичный гормональный дисбаланс, поскольку ликвидируются яички, которые синтезируют тестостерон.

3. Оперативное вмешательство, предполагающее выполнение надсечек. Преимущество методики – возможность своевременно устранить выявленный гнойный очаг. Ликвидация такового возможна при условии небольшого спектра, что позволит снять напряжение внутри воспаленного органа.

4. Пункция тканей мошонки. Необходима для быстрого снятия напряжения внутри воспаленного яичка, что позволит уменьшить выраженность болевого синдрома (но не купирует сам воспалительный процесс). Вмешательство не произведет должного эффекта, если гнойный очаг – достаточно обширный, и пациент более не первую неделю.

Каждый из видов оперативного вмешательства проводится только после тщательной диагностики и уточнения, вовлечен ли в патологический процесс придаток или другие анатомические структуры.

Лечение в домашних условиях невозможно, если пациента не осмотрел уролог. Лишь в незначительном проценте случаев допустимо проводить терапевтические мероприятия вне больницы, но назначить их должен специалист.

Профилактика орхита у мужчин

Для предотвращения развития воспалительного процесса внутри яичка, мужчине нужно придерживаться целого ряда рекомендаций.

Избегать:

Повреждений мошонки, промежности;
переохлаждения или перегрева организма;
ношения тесного нижнего белья;
психического или физического переутомления;
случайных половых контактов, что влечет за собой инфицирование опасными заболеваниями;
неправильного питания, вредных привычек;
прерванного полового акта.

Одновременно с этим, важно придерживаться таких правил:

1. Своевременно устранить все очаги воспаления – как близлежащие и относящиеся к урологической системе (простатит, пиелонефрит), так и находящиеся отдаленно от нее (тонзиллит, отит).
2. Не допускать переход любого острого заболевания в хроническую форму.
3. Упорядочить половую жизнь, сделать ее стабильной.
4. Не допускать мастурбаций.
5. Внимательно относиться к своему здоровью в период послеоперационного восстановления.
6. Нормализовать питание (режим и качество).
7. Использовать специальную защитную экипировку при занятиях спортом.
8. Сделать образ жизни активным, не допуская гиподинамии.

Соблюдение перечисленных советов поможет предотвратить развитие орхита яичка. Поскольку воспаление чревато бесплодием и множественными осложнениями для организма, имеет смысл в максимально быстрые сроки обратиться к врачу, не откладывая до момента, когда единственным возможным вариантом лечения окажется полное иссечение воспаленного органа.

(от греч. orchis - яичко), воспаление яичка у человека. Возникает чаще всего как осложнение инфекционного заболевания: паротита, гриппа, гонореи, тифа и т.д. (т. н. гематогенный путь инфекции) или вследствие травмы яичка. Начинается остро - яичко быстро увеличивается в размерах, становится напряжённым и болезненным, поверхность его гладкая вследствие выпота в оболочках. Температура тела повышается. При гематогенной инфекции придаток и семявыносящий проток остаются неизмененными. Обычно через 2-3 недели явления стихают, хотя в отдельных случаях возможны нагноение и даже омертвение яичка. Хронический орхит протекает медленно, со скудной симптоматикой.

Лечение: покой, ношение суспензория, болеутоляющие средства, антибиотики. При нагноении - вскрытие гнойника. При длительном, рецидивирующем течении - удаление пораженного яичка. Орхит может развиться после эпидемического паротита (свинки), гриппа, скарлатины, ветряной оспы, пневмонии, бруцеллеза, брюшного тифа.

Но чаще он развивается при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы - уретрит, простатит, везикулит, эпидидимит. Также орхит может появиться после травмы. По своему течению он бывает острым и хроническим. Острый орхит, как правило, вызывается острым воспалительным заболеванием, хронический - хроническим.

Классификация орхита

В зависимости от того, какое яичко поражено, бывает правосторонний и левосторонний орхит у мужчин. В 15% случаев у мужчин происходит двухстороннее воспаление яичек у мужчин. Орхит классифицируется по таким критериям:

Вид возбудителя

  • специфический (трихомонозный, гонорейный, туберкулезный);
  • неспецифический (бактериальный и вирусный);

Причина

  • некротический (в результате неполного перекрута яичка или гидатиды);
  • гранулематозный;
  • застойный (возникающий из-за проктита, геморроя, варикозной болезни, дизритмии сексуальной жизни и т.п.);
  • травматический;

Течение орхита

  • острый орхит (гнойный или серозный);
  • хронический орхит (обычно возникает впоследствии недостаточного лечения острой формы);
  • ишемический орхит;
  • рецидивирующий орхит.

Острый орхит

Орхит начинается с появления болей в яичке. Боль может отдавать в пах, промежность, поясницу, крестец. Мошонка на стороне заболевания увеличивается в 2 раза и больше, кожа ее становится гладкой, через несколько дней после начала заболевания кожа мошонки резко краснеет, становится горячей, может приобретать глянцевый оттенок.

Воспаленное яичко увеличено, резко болезненно при прикосновении. Одновременно с болью в мошонке появляются общие симптомы воспаления - слабость, лихорадка 38-39 ° С, озноб, головная боль, тошнота. Обычно даже без лечения заболевание проходит самостоятельно за 2-4 недели. Но в некоторых случаях воспалительный процесс приводит к его нагноению, развитию абсцесса яичка. Кожа мошонки при этом становится ярко-красной, гладкой, резко болезненной при прикосновении. Основное осложнение острого орхита - возможное нагноение яичка и развитие впоследствии секреторной формы бесплодия.

При возможности развития нагноения больного госпитализируют. Лечебные мероприятия принципиально такие же, как при остром эпидидимите: лечение основного заболевания, приведшего к возникновению орхита, фиксированное возвышенное положение мошонки, местное применение холода, антибактериальная терапия, при стихании острого воспаления - физиотерапия, тепловые процедуры. При развитии абсцесса яичка его вскрывают и дренируют. В тяжелых случаях при полном расплавлении ткани яичка гноем производят орхиэктомию - одностороннее удаление яичка.

Хронический орхит

Хронический орхит развивается при неправильном или недостаточном лечении острого орхита или как осложнение хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы - хронический простатит, уретрит, везикулит. При хроническом случае часто единственным проявлением заболевания бывает некоторая болезненность яичка при прикосновении к нему.

Во время обострения заболевания появляются боли в яичке при ходьбе. Он чаще, чем острый, приводит к снижению секреторной функции и может вызвать бесплодие. Лечение хронического орхита длительное и трудоемкое. Обязательно лечение основного заболевания. Также проводится курс приема антибактериальных препаратов, активно используются местные тепловые и физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях при длительном отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняют одностороннюю орхиэктомию.

Причины орхита

Причины острого орхита

  • травмы яичка
  • длительное использование катетера
  • осложнения инфекционных болезней
  • осложнения уретрита, простатита, эпидидимита и везикулита

Орхит новорожденных объясняется попаданием инфекции из пупочных соссудов в яичко.

Причины хронического орхита

  • неэффективное лечение острого орхита
  • осложнения хронических воспалений, таких как везикулит, уретрит, простатит и эпидидимит.

Симптомы орхита

Симптомы острого орхита в ряде случаев проявляются постепенно, однако иногда у пациентов возможны резкая боль, отдающая в область паха, промежности, крестца или поясницы, а также опухание мошонки, размеры которой увеличиваются вдвое. Вследствие отека кожа мошонки становится гладкой, все складки разглаживаются. Спустя несколько дней от начала развития воспалительного процесса она краснеет (иногда приобретая при этом глянцевый оттенок) и становится горячей. К основным симптомам орхита в острой форме относятся:

  • Отек и увеличение размеров одного или обоих яичек;
  • Покраснение одного или обоих яичек;
  • Боль различной степени выраженности;
  • Дискомфорт при сидении;
  • Выделения из пениса;
  • Резкая болезненность яичка при прикосновениях;
  • Отечность и повышение температуры мошонки;
  • Болевые ощущения по ходу семенного канатика.

Боль в мошонке и ее отечность также сопровождаются общими симптомами, среди которых:

  • Лихорадка и озноб при температуре 38-40°С;
  • Слабость;
  • Головные боли;
  • Тошнота;
  • Потеря аппетита;
  • Признаки воспаления слюнных желез.

Хронический орхит достаточно редко сопровождается явно выраженной симптоматикой. Чаще всего единственным признаком воспалительного процесса является некоторая болезненность при прикосновениях к яичку. При этом в периоды обострений болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе. Хронический орхит намного чаще, чем острая форма заболевания, приводит к развитию секреторного бесплодия у мужчин.

Лечение орхита

Неосложненный острый орхит лечится амбулаторно. Следует перевести пациента на постельный режим, исключить из рациона острые блюда. Пораженному органу требуется покой и возвышенное положение. Проводится терапия основного заболевания, осложнением которого стал острый орхит. Больному назначают антибиотики, витамины, рассасывающие препараты, ферменты. При угрозе нагноения необходима госпитализация. После устранения острых воспалительных явлений пациенту с острым орхитом назначаются физиотерапевтические процедуры.

При остром орхите, осложнившемся абсцессом яичка, проводится вскрытие и дренирование гнойного очага. Полное гнойное расплавление яичка является показанием к орхиэктомии (удалению пораженного яичка).

Терапия хронического орхита представляет значительные трудности вследствие упорного течения заболевания. К тому, же из-за скудной симптоматики больные часто не подозревают о хроническом орхите и начинают получать лечение, когда в яичке уже имеются выраженные изменения. Пациентам с хроническим орхитом показана антибактериальная терапия, физиотерапевтические и тепловые процедуры. При неблагоприятном течении и неффективности консервативной терапии проводится односторонняя орхиэктомия.

Лечение орхита народными средствами

Отвар, приготовленный из корней льна

Одну столовую ложку тщательно измельченного сырья нужно залить 250 миллилитрами крутого кипятка, а потом выдержать на небольшом огне в течение двадцати минут. Далее снять отвар с огня, а потом настаивать не менее получаса, и процедить. Принимать по пятьдесят миллилитров до приема пищи три или четыре раза в день.

Трава руты

Свежесобранную тщательно измельченную траву руты нужно смешать с измельченным до состояния порошка лавровым листом. Приготовить лекарственные повязки, для этого смесь выложить на хлопчатобумажную ткань ровным слоем, и наложить как компресс на мошонку.

Тесто из бобовой муки

Бобовую муку тщательно смешивать с уксусом до состояния теста. Приготовить лекарственные повязки, для этого смесь выложить на хлопчатобумажную ткань ровным слоем, и наложить как компресс на мошонку.

Живокость

Семена живокости эффективно рассасывают опухоли яичек. Нужно принимать не менее чем три раза в день по три семени.

Полевой хвощ

Свежесобранную траву хвоща полевого нужно измельчить, приготовить лекарственные повязки, для этого смесь выложить на хлопчатобумажную ткань ровным слоем, и наложить как компресс на мошонку.

Медовые компрессы

Потребуется смешать в достаточно равных пропорциях мед, вино, а еще кашицу алоэ. Опять же сделать лекарственную повязку на мошонке.

Травяной сбор

Приготовить сбор, состоящий из следующих растений: трава зверобоя, листья брусники, соцветия ромашки, цветки бузины черной, почки тополя черного. В период обострения заболевания нужно пять столовых ложек, измельченного (можно в кофемолке) сбора насыпать в термос и залить пол-литром кипятка, настаивать всю ночь. Далее процедить.

Принимать при обострении по одному стакану не менее пяти раз в день в течении двух или же трех недель. Далее до полного излечения готовят настой из 2 столовых ложек, так же как описано выше, и принимают его также пять раз в день. Параллельно рекомендуется делать компрессы из семян льна. Весь курс лечения должен составлять три месяца. Потом следует перерыв в течение двух недель. Далее можно будет продолжать лечиться каким-либо другим способом. Для того, чтобы суметь повысить целебный эффект, а также еще и улучшить вкус лучше добавить в приготовленный настой мед.

Компрессы из вики

Свежую траву вики, следует тщательно измельчить с помощью мясорубки, приготовить лекарственные повязки, для этого смесь выложить на хлопчатобумажную ткань ровным слоем, и наложить как компресс на мошонку.

Народный рецепт для приготовления специальных свечей из прополиса

Следует взять 2 или 3 грамма маточного молочка, пять грамм измельченного прополиса. В эмалированной посуде растопить масло какао или же внутренний топленый жир (бараний). Когда же масло или жир полностью растопится, следует добавить в него уже приготовленное маточное молочко, и измельченный прополис. Затем тщательно перемешивать смесь до той поры, пока она не загустеет до консистенции теста.

Далее взять половину или полную чайную ложку данной смеси, раскатать в трубочки и сформировать свечи, один конец которых слегка закруглить, упакуйте эти свечи в специальную пленку и храните их в холодильнике. Каждый день перед сном потребуется ввести данную свечу в задний проход, перед этим немного обмакнув в масло шиповника или же в оливковое масло.

Профилактика орхита

Профилактика сводится к лечению хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов, внимательному наблюдению за своим состоянием во время общих инфекционных заболеваний (эпидемический паротит, грипп, скарлатина, пневмония и других), при травме мошонки, промежности и области таза.

Вопросы и ответы по теме "Орхит"

Вопрос: Месяц назад был орхит, вроде бы вылечил. На узи все норм было. Боли прекратились. Но вот два дня назад после физкультуры выявились вены слева на мошонке и боли (дергающие) с двух сторон + отдавало в пах. Врач сказал - это варикоцеле. Сделал узи, варикоцеле не выявили, а только предрасположенность с левой стороны. После этого он сказал, что это недолеченный орхит и выписал пропить антибиотик "супракс" + траксевазин (как в прошлый раз). Это значит, что у меня орхит перешел в хронический? Адекватно ли это лечение? Ноющие боли в паху, низ живота начинаются при долгой или быстрой ходьбе

Ответ: Орхоэпидидимита у вас нет.

Вопрос: Здравствуйте. 3 месяца назад я обнаружил что у меня орхит. Пошел к урологу, мне прописали кучу антибиотиков, я прокололся в течении 2,5 недели (как мне сказал врач). Сегодня обнаружил что яичко увеличилось и появилась небольшая боль в паховой области и самое главное появилась выделение. Я прочитал много об орхите но не обнаружил про выделение. Что бы это могло обозначать?

Ответ: Здравствуйте! Я думаю, что у вас идет воспалительный процесс. Возможно антибиотик, который вы кололи, не подействовал на инфекцию, а лишь её "приглушил". Сделайте анализ на половые инфекции (нужно исключить хламидиоз в частности), методом ПЦР, УЗИ органов мошонки и предстательной железы. Посев выделений на флору.

Орхит – это одно из таких заболеваний, с которым мужчине может быть неловко и даже стыдно обращаться к специалисту. Данная патология характеризуется воспалительным поражением парных половых желез (или одного яичка). Оно приводит к огромному дискомфорту и сильным болевым ощущениям и зачастую мешает ведению нормального образа жизни.

Необходимо отметить, что именно из-за стыда перед медицинским работником очень часто болезнь пускается на самотек. Что влечет за собой неминуемое ухудшение состояния пациента. В конце концов мужчине придется решиться на поход к врачу. Потому что боли станут невыносимыми, воспаление невозможно будет игнорировать. Но к этому времени заболевание может быть сильно запущено. Так что проблемную часть тела придется ампутировать, дабы не дать инфекции распространиться дальше.

Самолечение или лечение «бабушкиным способом» - это плохая идея. Результат которой, при хорошем исходе, будет такой же, как от отсутствия лечения. В иных случаях, это может привести к множеству осложнений, на лечение которых придется потратить немало сил, времени и денег. Не стоит играть со своим здоровьем! Это может привести к пагубным последствиям, которые не всегда удастся исправить, даже если диагноз вынесен своевременно.

Орхит: симптомы

Итак, мы разобрались, что необходимо срочно посещать соответствующего специалиста (уролога или андролога). Теперь необходимо научиться выявлять такое заболевание, то есть узнать симптомы орхита.

Некоторое различие есть в проявлениях острого, подострого или хронического вариантов воспалительного процесса в тестикулах.

Следует отметить, что чаще поражается только одна из двух желез, хотя встречается и двустороннее заболевание.

  • Первым признаком рассматриваемого в данной статье заболевания становится резкий рост температуры тела (приблизительно до 38-39 градусов), который сопутствует выраженной тупой, давящей или распирающей боли в области мошонки. Характерна тяжесть в яичках. Наблюдается отражение болевых ощущений в пах, низ живота, крестцовую область. Усиление болей провоцируют прикосновения и ходьба, что существенно затруднит выполнение различных повседневных бытовых действий. За боль ответственны нервные окончания, раздражаемые растяжением белочной оболочки яичка отеком.

  • Пораженная парная половая железа увеличивается в размере, мошонка, растягиваясь, начинает напоминать глянец и краснеет.
  • Далее, чаще всего у пациента наблюдаются симптомы, характерные общей интоксикации: головные боли, головокружение, слабость, озноб и тошнота. Могут наблюдаться расстройства мочеиспускания, сперма с кровью и другие более редкие проявления.

В случае отсутствия адекватной медицинской помощи орхит переходит в подострую стадию и признаки начинают стихать. Но это совсем не означает, что заболевание уходит.

Очень часто, без лечения оно переходит из острой формы в хроническую. Также отсутствие врачебного вмешательства создает риск возникновения бесплодия, вылечить которое, увы, не удастся.

Хронический орхит, как и говорилось выше, возникает при некачественном или отсутствующем лечении. В данной форме рассматриваемого заболевания боль в паховой зоне и пораженном органе перестают доставлять дискомфорт. Становятся ноющими и непостоянными, но могут усиливаться при долгой ходьбе. Прикосновение к пораженной зоне так же приносит болевые ощущения, но меньшие чем при остром варианте.

Температура тела изредка может подниматься до 38 градусов. Из-за того, что признаки хронического орхита не такие выраженные, как острого.

Представители мужского пола обычно не спешат обращаться в специализированные клиники. Что приводит к медленному прогрессированию заболевания и различным осложнениям.

Причины

Теперь поговорим о том, из-за чего может возникнуть данная неприятная портящая жизнь патология:

  • Приблизительно в пяти процентах случаев появление рассматриваемого в данной статье заболевания происходит из-за механической травмы яичка.
  • Инфекционное заболевание может стать причиной возникновения орхита. При этом, заболевание может быть как венерическим (например, сифилис, гонорея, трихомониаз и так далее) или невенерическим (к примеру, туберкулез или грипп).
  • Самой частой инфекционной причиной развития патологии становится вирусный паротит. При паротите (свинке) наряду с яичками поражаются слюнные железы (прежде всего околоушная) и может страдать поджелудочная железа (острый вирусный панкреатит).
  • Достаточно часто болезнь может начаться при эпидидимите, который не вылечили вовремя, пролечили некачественно или не занимались им вовсе.
  • Различные воспалительные заболевания мочеполовой области, например, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) или простатит (воспалительное заболевание предстательной железы).
  • Катетеризация мочевого пузыря в течение длительного времени, которая привела к появлению инфекции.

Кроме причин можно еще перечислить список предрасполагающих факторов к появлению орхита:

  • Отсутствие регулярной половой жизни.
  • Малоподвижный образ жизни, который может быть связан с профессией (к примеру, такая проблема наблюдается у программистов и дальнобойщиков).

  • Понижение иммунитета в результате авитаминозов, переутомления, стрессов, наличия тяжелых хронических заболеваний (к примеру, ВИЧ, сахарного диабета или гепатита), перегревания (в банях, саунах) или наоборот, переохлаждения.
  • Затрудненном оттоке мочи (например, при аденоме – доброкачественной опухоли в предстательной железе или сужении мочевыводящего канала).

Орхит яичка у мужчин

Нередко в молодом или зрелом возрасте столкнувшись с бесплодием, мужчина даже не помнит, что в детстве болел орхитом на фоне банальной свинки. В таком случае врачу приходится особенно внимательно относиться к сбору анамнеза жизни своего пациента. Идеально, когда сохраняется медицинская документация. Однако довольно часто амбулаторные карты детей сдаются в архив детской поликлиники по месту жительства. И многие сведения об их детстве безвозвратно утрачиваются.

Для мальчика, инфицированного в детстве вирусом эпидемического паротита, такое нетяжелое заболевание, как свинка, может осложняться панкреатитом и орхитом. При этом клиника острого воспаления ничем не отличается от таковой у взрослого. Это отек, увеличение пораженного органа, краснота мошонки, боли в области яичек, промежности, отражающиеся в пах, поясницу. Также типично повышение температуры.

Вторая волна лихорадки, если к ранее существовавшему поражению околоушной железы присоединяется воспаление тестикул. Возникают симптомы интоксикации (головные, мышечные боли, разбитость, слабость, вялость). Специфической терапии при вирусном (паротитном) заболевании яичка не разработано.

Уберечь ребенка или взрослого от такого заболевания можно только путем своевременной вакцинации, то есть первичной профилактики патологии. Прививка от паротита включена в национальный календарь прививок и детям выполняется бесплатно. Дети должны получать первую вакцинацию в год, а ревакцинироваться повторно в шесть лет.

Для ослабленных или имевших к 12 месяцам медотвод возможно проведение прививки по индивидуальному календарю в 18 месяцев и спустя год после этого. При соблюдении данных условий к вирусу формируется довольно приличный искусственный иммунитет. Что позволяет уберечь мальчика от вторичного воспаления и атрофии яичек вирусного характера. Возможен и вариант экстренной вакцинопрофилактики в случаях, когда в окружении ребенка появляются больные эпидпаротитом.

Острый орхит

Данный вариант патологических изменений органа имеет внезапное начало.

Хоть и может начинаться не изолированно, а осложняет другие урологические патологии. Например, уретрит, простатит, сочетается с эпидидимитом. Эта патология может появляться даже у новорожденных и детей первого года жизни. Составляет почти 30% от всех острых патологий органов мошонки, включая хирургические болезни. Предпосылками для этого становятся анатомические особенности младенцев мужского пола: четкое разделение оболочек яичка. Не заращение влагалищного отростка у части мальчиков, а также повышенный тонус поднимающей яичко мышцы. Это обусловливает его большую подвижность.

Начинается болезнь в подобном варианте часто подостро, но с четкими проявлениями.

Прослеживается несомненная зависимость от инфекции мочевыводящих путей. Несостоятельность иммунного ответа определяет тяжелое течение и разрушение тканей органа. Это требует хирургического лечения и нередко приводит к утрате яичка.

Играет роль и травматическое повреждение в родах мошонки у детей с тазовым предлежанием.

  • Второй пик детской заболеваемости приходится на препубертатный и пубертатный период (паротитный, посттравматический).
  • У взрослых, помимо рассмотренных случаев, связанных с половыми инфекциями (гнойный бактериальный), орхит может быть ассоциирован и с другими специфическими возбудителями. Например, микобактерией туберкулеза. Туберкулезный процесс урогенитального тракта до 80% представлен поражениями органов мошонки. Яички страдают в этом случае чуть реже, чем их придатки. Результатом воспаления которых становится обструктивный вариант бесплодию. Вовлечение яичка означает, что туберкулезная инфекция очень агрессивна и генерализованно захватывает организм. В таком случае почти всегда дело заканчивается хирургической ампутацией половых желез с придатками. Гранулематозный орхит диагностируется при этом патоморфологически на удаленном органе. При УЗИ выявляются участки уплотнений и гнойного расплавления железы.

Заниматься ведением пациента с орхитом будет уролог.

Лечению всегда должна предшествовать диагностика, включающая ультразвуковую диагностику с доплерографией его сосудов. Также исследования включат лабораторные анализы крови. Т.е. клинический, биохимию, иммунологию, полимеразные цепные реакции.

Анализы спермы (оценку биохимии секрета и морфологии сперматозоидов).

  • Чтобы определиться с тактикой и вопросом, как максимально продуктивнее вылечить заболевание и по возможности сохранить целостность яичка и его функцию, врачу придется не только установить диагноз орхита, но и постараться разобраться в его происхождению От этого будет зависеть выбор конесервативного или оперативного подхода к патологии.
  • Как лечить болезнь в домашних условиях, можно ли это делать, тоже должен сказать врач. Разумеется, укладывать больного на стационарный этап в случае вирусного или специфического хронического орхита без деструкции тканей нецелесообразно.
  • Стандарт лечения определяет не только терапию лекарственными средствами, но и создание охранительного режима (полупостельного), возвышенного положения для страдающей области и половой покой. Также желательно соблюдать молочно-растительную диету с ограничением солей, маринадов, копченостей и пряностей. Желательно не носить обтягивающее синтетическое белье и охлаждать пораженную область или не допускать ее перегревания.
  • Новорожденные и дети до года ведутся в основном хирургическими стационарами с привлечением оперирующих урологов. Паротитные процессы требуют участия педиатра и инфекциониста.
  • У взрослых в случаях специфического венерологического анамнеза привлекается венеролог. При туберкулезном варианте - фтизиатр.
  • Народными средствами заболевание не лечат. Помимо перевода острого варианта течения болезни в подострый или хронический подобной тактикой можно добиться гнойного расплавления железистой ткани и потери органа или сепсиса. Инфекционно-токсического шока и смерти. Бесплодие в таком случае может считаться наиболее мягким вариантом потерь. С которыми беспечному любителю народной медицины придется смириться.
  • Оперативное лечение может потребоваться для дренирования гнойных очагов: вскрытие оболочек яичка, рассечение яичка.
  • Хирургическое удаление - крайний вариант развития событий, когда сохранение органа невозможно и даже опасно с точки зрения инфекционно-септических или тромботических осложнений.

Лечение антибиотиками

Антибиотикотерапия целесообразна в случаях, когда возбудителем воспаления является бактериальная или смешанная микрофлора.

Кишечная палочка, стафилококк, различные бактериальные возбудители половых инфекций (гонококк, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, бледная трепонема) и туберкулеза требуют моно- или комбинированного лечения антибактериальными препаратами. Также хирургический этап лечения вынуждает уролога назначить антибиотики с целью профилактики микробных осложнений.

Полусинтетические пенициллины, беталактамы (амоксиклав) - варианты использования для детей и терапии сифилиса и гонореи.

Операционная поддержка ведется цефалоспоринами. Половые инфекции требуют фторхинолонов, джозамицина, тетрациклинов (уреа- и микоплазмы). В детской практике фторхинлоны, как антибиотики резерва, не применяются. Если выявляется микобактерия туберкулеза, лечение ведется с использованием рифампицина, изониазида, реже фторхинлонов.

Назначение препаратов антибактериального ряда при вирусном поражении паротитном орхите нецелесообразно.

Орхит: лекарства

Кроме антибиотиков для ведения пациента врачу могут понадобиться препараты, облегчающие проявления болезни.

  • Нестероидные противовоспалительные (кеторол, мелоксикам, ибупрофен, парацетамол) требуются для уменьшения болевого синдрома, уменьшения отечности и подавления воспаления. Большая их часть по стандарту должна применяться совместно с блокаторами протонной помпы (омепразолами, эзомепразолами) во избежание гастропатии. Возможны, как таблетки, так и инъекции, свечи при ведении пациента в стационаре или на дому.

  • Альфа-адреноблокаторы (тамсулозин, алфуозин).
  • аутоиммунный процесс и ряд орхитов у детей могут потребовать глюкокортикостероидов для подавления воспаления.
  • В условиях стационара возможно применение новокаиновых блокад с целью купирования болевого синдрома.

Секс при орхите

При лечении острого или подострого орхита следует соблюдать половой покой. С целью не допустить увеличения отечности пораженной области на фоне венозного застоя. При хроническом орхите воспаление растянуто во времени, не дает острых болей и значительной отечности.

Рекомендуется практиковать защищенный секс и не пренебрегать лечением основного заболевания. Можно ли заниматься сексом с партнером или мастурбировать именно в вашем случае, стоит уточнить у своего лечащего врача.

Последствия

При своевременном качественном лечении у специалиста мужчин может избежать осложнений патологии. Репродуктивные функции тогда сохранятся. Запущенные варианты, как и гнойно-некротические изменения в органе, могут закончиться ампутацией одного или обоих яичек.

Профилактика заключается в:

  • грамотное родовспоможение для плодов мужского пола в тазовом предлежании.
  • своевременная вакцинации мальчиков от паротита.
  • практика защищенного секса
  • избегание травматизации органов мошонки для мужчин.
  • своевременные скрининги на туберкулез и половые инфекции с адекватным лечением в случае обнаружении инфекций.

В случае подозрения на повреждение или заболевание органов мошонки следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.